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年缴几十住院最高补助3万


http://www.sina.com.cn 2006年09月07日02:23 海峡都市报

  N本报记者 阮丽张

  本报讯 生病住院,动辄花几千或上万元,这对普通职工来说,相当于一年甚至几年的收入。于是,有人选择忍耐,有人去看“黑诊所”……即日起,泉州市总工会将在全市范围内推广职工医疗互助,每人每年只需缴纳25~50元,生病住院便可获得最高3万元的补助。

  职工医疗互助包括三个项目,分别出台实施办法。它们是,泉州市机关、事业单位在职职工住院医疗互助,年缴费50元,一个互助期(一年)最高可享受3万元补助金;泉州市企业职工和外来工、农民工住院医疗互助,年缴费36元,一个互助期(一年)最高可享受2万元互助金,并每天给予30元住院补助;泉州市女职工特病医疗互助,年缴费25元,一个互助期(一年)最高可享受1.5万元互助金。

  《泉州市机关、事业单位在职职工住院医疗互助活动实施办法》

  互助对象:凡泉州市行政辖区内参加城镇职工基本医疗保险,并同时参加大病补充医疗保险的党政群机关和所有事业单位(含企业化管理的事业单位)的在职职工。凡符合上述条件的企业单位也可选择参加此项互助活动。

  互助期限:一年

  互助费用:每人每年50元。

  互助责任范围:职工在互助期30天免责期后生病住院,按照基本医疗保险和大病补充医疗保险等支付后的自付部分,扣除全自费医疗费用后,采用分段计算、累加支付的办法给予补助,一个互助期最高给付互助金为3万元。具体为:职工住院自付部分超过500元至5000元(含5000元)的部分补助40%;超过5000元(不含5000元)至1万元(含1万元)的部分补助50%;超过1万元(不含1万元)以上补助60%。享受公务员医疗补助的人员,按公务员医疗补助后的个人承担部分给付。

  《泉州市企业职工和外来工、农民工住院医疗互助活动实施办法》

  互助对象:凡在泉州市行政区域内,除参加机关事业单位在职职工住院医疗互助以外的所有用人单位的在职职工和外来工、农民工。

  互助期限:一年

  互助金额:每人每年36元。

  互助责任范围:1.参加泉州市基本医疗保险的职工。职工在互助期30天免责期后住院的,在基本医疗保险和大病补充医疗保险等支付后的个人自付部分,扣除全自费医疗费用后,采用分段计算累加支付的办法,一个互助期内补助金加住院津贴总和最高补助限额为2万元。

  职工住院自付部分超过500元至5000元(含5000元)的部分补助30%;超过5000元(不含5000元)至1万元(含1万元)的部分补助40%;超过1万元(不含1万元)以上的部分补助50%。住院津贴最高30天,每天30元。

  2.参加泉州市外来工、农民工住院医疗保险的职工。职工在互助期30天免责期后住院的,在基本医疗保险和大病补充医疗保险等支付后的个人自付部分,扣除全自费医疗费后,采用分段计算累加支付的办法,一个互助期内补助金加住院津贴总和最高补助限额1.5万元。

  职工住院自付部分超过500元至5000元(含5000元)的部分补助30%;超过5000元(不含5000元)以上的部分补助40%。住院津贴最高30天,每天30元。

  3.未参加泉州市基本医疗保险的职工。职工在互助期30天免责期后住院的(仍按基本医疗保险中心指定医院住院),医疗费用采用分段计算累加支付的办法,一个互助期内补助金加住院津贴总和最高补助限额1万元。第一次住院发生的费用超过1000元至5000元(含5000元)的补助30%;超过5000元(不含5000元)以上的补助40%。住院津贴最高30天,每天30元。

  《泉州市女职工特病医疗互助活动实施办法》

  互助对象:凡本市机关、企事业单位、社会团体、民办非公企业单位(包括省部属在泉单位)年龄在18周岁(含18周岁)。

  互助期限:一年

  互助费用:每人每年25元。

  互助责任范围:女职工在参加互助活动30天后,经医保定点医院(不包括康复医院、疗养院、联合病房等类似医疗机构)诊断初次罹患特病类别中的一种或多种,可申请补助金。原发性乳腺癌等第一类特病,可补助1.5万元;乳腺原位癌等第二类特病补助5000元;第三类特病即子宫或卵巢摘除手术补助3000元;第四类特病补助2000元。

  【访谈】

  80万外来工

  没医疗保险

  泉州市总工会党组书记、常务副主席傅福荣说,这三大互助活动,保障范围覆盖了国有、非公企业、机关事业和社会团体的所有在职职工。特别是把外来工纳入进来,这在全省乃至全国都是没有过的。

  为什么把外来工纳入在内呢?傅福荣说,泉州有100多万外来工,而且流动性大,据粗略统计,没有参加任何医疗保险的有80万人之多。一些参加医保的职工,因为自付比例高,有病也不敢住院。近年来,到工会困难职工帮扶中心要求救助的大多数是生病住院的职工,仅市直152户特困职工中,因病致贫、因病返贫的困难职工就达128户,占特困职工总数的85%。

  据介绍,互助活动的目的是真正解决职工看病难、看病贵问题。主要从这几方面筹措资金,即职工缴费、用人单位补助或代职工缴费;政府经费支持;工会经费资助;利息等方式。

  省总工会保障部部长高榕称,此举可以缓解职工特别是外来工、农民工和困难职工看不起病、住不起医院的实际困难,提高职工医疗保障水平。


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