登革热专家：广东省登革热疫情可能将持续到11月

　　中广网广州9月7日消息（记者黄少焕）据广东省卫生厅发布，截至9月6日下午5时，广东省共报告登革热病例276例，其中广州245例，阳江22例，佛山6例，珠海、潮州、揭阳各1例，深圳排除1例。

　　就广东省登革热疫情形势和防控工作，记者采访了广东省疾病预防控制中心流行病防治研究所所长罗会明主任医师。

　　问：你如何评价当前登革热防控形势？在当地政府采取了各项措施后，登革热病例仍然不断增加，您如何看待目前的防控情况？

　　在广东省，登革热是一种输入性传染病，还不是地方性流行病，是热带亚热带地区常见的传染病。世界范围内，东南亚等国家或地区近年正处于登革热高发年份。广东省疫情通常与国外高发年份一致。登革热疫情高发月份分布与蚊媒密度高峰一致。广东省全年都有伊蚊生长，其中5－10月份密度最高。因此，广东省登革热发病高峰月份在8、9、10月份。

　　短期内，广东省登革热病例数会进一步上升，部分是由于感染登革热病毒后最长将在15天内发病，近期发病者是大规模灭蚊前感染的。只要蚊媒控制措施落实并得以巩固，蚊媒密度降低到一定程度，我们就有信心登革热发病数降下来。

　　但考虑到，广州市或者更大范围的灭蚊、清除蚊虫孳生地的工作难度大、涉及面广，难免存在死角、黑点，存在再次由境外输入病例及本地病例出现远距离传播的可能性。结合登革热自身流行规律，估计登革热疫情仍处于上升期，还会延续一段时间，也许会持续到11月份。因此不排除登革热疫情涉及范围增大的可能性。

　　问：据了解，目前广东省登革热病例多为本地感染病例，这是否预示登革热已在广东省成为地方性流行病（“生根发芽”）？登革热在广东是否将长期存在，常年流行？

　　登革热常见于热带亚热带地区，如东南亚地区，登革热常年流行。登革热的流行，表现出两种不同的类型：一是地方性流行地区，如泰国、越南、缅甸、印度尼西亚、新加坡、马来西亚、老挝、柬埔寨、菲律宾及南太平洋岛国等，那里常年有病人发生，且雨季流行多、年幼病人多。所谓地方病意味着病毒常年在当地的蚊子-人之间循环，不需外地病毒传入就能引起流行。登革热全年均有病例发生，大多数地区的高峰期与当地雨季相一致。登革热病毒引起的出血热也较多，病死率高，成为严重影响当地人尤其是青少年健康的疾病。

　　另一类型是输入性流行地区，在这里有传播登革热的蚊种，平时无病例发生，当有登革热病毒通过病毒血症期的病人、隐性感染者或带毒的蚊子远距离传播传入时，如当地蚊子密度较高、气候适合，可引起登革热发生或流行，目前广东省就属于这类地区。

　　在2002、2003年广州出现登革热本地暴发后，2004、2005年仅发现输入的散发个案，结合广东省登革热流行病学、实验室研究，我们认为，至今广东省登革热是输入性或输入引起局部暴发的传染病，还没有成为我们的地方病。

　　在今年，东南亚地区登革热疫情严重，如印尼至4月初已近3万例，总人口数仅400多万的新加坡至8月份已有2000多例登革热病例。而广东省与东南亚等地区交往密切，随时可能有病例输入并引起局部暴发。目前广东省登革热疫情还处于低水平，是预防控制登革热的关键时期，只要采取有效地降低蚊媒控制措施，防止带毒蚊子过冬，将阻断病毒在本地的传播。

　　鉴于我们的地理、自然气候适合伊蚊生长，登革热病毒传入广东省防不胜防，广东省的登革热疫情将继续与国外的疫情一样，将长期存在。所以我们要做好长期与蚊子作战的准备，将登革热防治纳入常规防控工作规划。

　　问：登革热的临床表现如何？症状严重吗？如何治疗？

　　感染登革热病毒后，大部分人不发病，称为隐性感染者，但同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。感染登革热病毒后，经过3至15天的潜伏期（通常为5至8日），患者多以突然发热为首发症状，持续发热3～5天，严重头痛，四肢酸痛、关节痛、肌肉痛、背痛、后眼窝痛。发病后3、4日出现红疹，恶心、呕吐，轻微的流牙血和流鼻血。病后有可能出现极度疲倦及抑郁症状，极少数病者会发展为出血性登革热，并进一步出血、休克，严重时可引致死亡。目前广东省病例在临床上均为轻型病例。

　　现时没有针对登革热病毒的特效药。目前主要采取支持、对症治疗方法。高热以冰敷等物理降温为主，避免使用阿司匹林等退热药。只要能够及早接受治疗，登革热病人一般都能完全康复。