牙齿畸形也遗传(图)

　　西安交通大学第一附属医院口腔科主任医师陈曦

　　读者：我是一位小学老师，我的很多学生都有一些牙齿方面的问题，我不知道应该怎么指导他们进行牙齿保健？

　　董金凤：首先让孩子学习一些口腔保健方面的知识，阅读有关口腔保健方面的小册子；其次告诉学生进行定期的口腔检查，每年至少一次，做到早发现、早诊断、早治疗；然后还要养成良好的口腔卫生习惯，包括正确的刷牙方法（选保健牙刷和含氟牙膏，早晚刷牙，饭后漱口）、良好的饮食习惯（少吃含糖量高的零食和粘性高的食物，特别是在睡前刷牙后不再吃东西）；另外还要注意保护好第一恒磨牙，在医生的指导下使用含氟牙膏防龋齿。

　　读者：我经常发生口腔溃疡，这到底是什么原因引起的，该怎么治疗？

　　董金凤：你得的可能是复发性口腔溃疡，这种病的发病原因目前尚不清楚，但它有自愈性，一般情况下7-10天可自愈。发病年龄不定，四季均可发病，与其有关的因素有：1.免疫系统异常；2.心理、社会因素，精神紧张、郁闷不乐、睡眠不足、情绪波动，社会或家庭的急剧变动，严峻的考试时期等；3.消化系统因素，如长期消化不良、腹泻、便秘、胃溃疡等；4.内分泌系统改变，经期前后等；5.感冒发热，病毒感染；6.遗传因素，复发性口腔溃疡有明显的遗传倾向的达到60%以上；7.营养缺乏，如缺乏铁、锌、铜等微量元素。

　　一般都采用对症治疗，局部用药，主要是消炎止痛、促进溃疡愈合。首先，要保持口腔清洁，避免硬食物的摩擦以及刺激性食物，如：酸、热、辛辣等；其次，局部用药，主要采用各类口腔溃疡膜及药膏局部贴敷，或用各类中药散剂、各种抗生素含漱剂、止痛剂以及皮质激素局部封闭和一些物理疗法等；还有对复发频繁病情严重或较长时间不愈者，可采用全身用药；另外中医治疗也是一种选择。

　　读者：我孩子今年9岁了，牙齿不整齐，我想带他去矫正，但又怕年龄太小，不知道儿童什么时候矫正牙齿最合适？

　　陈曦：不同的畸形，矫正的最佳年龄有所不同。在乳牙期（3-5岁）和替牙期（6-11岁），若个别牙齿错位不需要立即矫正，应继续观察和纠正口腔不良习惯。因为在这个时期，牙颌正处在调整时期，随着不良习惯的纠正，这些错位可以部分自行纠正。但是，严重妨碍生长发育的畸形，则需要进行初步的矫正，如乳牙的一些畸形，会妨碍上颌骨的发育，影响面部外形，应当及早治疗。

　　大多数情况要等到牙齿替换完后（大约12-14岁）才进行矫正。这个时候恒牙牙根逐渐发育完成，上下牙齿间的啮合关系也调整完成，可以对畸形的类型作出明确诊断，并采用相应的矫正方法。矫正完成后可保持稳定的效果，不会再有大的变化。从理论上讲，儿童矫正的最佳年龄是在儿童的生长发育高峰期，男孩12-14岁，女孩在11-13岁，但是每个儿童的生长发育又有个体差异，不能一概而论。

　　读者：我的牙齿不整齐，不知道会不会遗传给孩子？

　　陈曦：遗传是生物的特性，而人类疾病的发生常常是遗传因素和环境因素相互作用的结果，也就是说，这种畸形是一种可以遗传的口腔疾病。

　　比较容易遗传的畸形有：牙齿拥挤错位、牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿萌出时间异常、上下颌骨形态或大小异常、牙弓狭窄、高拱等。遗传性畸形矫正比较困难，应尽早治疗和选用合适方法，并在治疗后注意保持。本报记者霍炬实习记者何超