物价部门为“看病贵”支招

　　台海网9月11日 （记者 曾进根） 近日，厦门市物价局向社会公布了该局关于“看病贵”问题的调研结果。该局此项专题调研成果，不仅揭出了医院“看病贵”是怎么贵起来的，而且还就如何解决这一市民反映强烈的热点问题，提出了几项建议。

　　[分析]

　　看病贵是怎么贵起来的？

　　许多市民都抱怨现在看病贵，并将看病贵的原因归于物价部门对医院的收费项目定价过高，但市物价局这份调研报告分析说，看病贵决不是单一的收费项目定价标准过高问题，而是其它一系列的原因造成的。

　　关于现在看病贵的主要原因，市物价局这份调研报告指出，在门诊阶段，看病贵主要体现是医生多开药和药价虚高。在住院治疗阶段，看病贵则主要体现为医院增加一些无中生有的医疗项目，把辅助疗法做为主要疗法，夸大病情而采取的过度诊疗和小病大处方，甚至采用与病情无关的治疗和用药等等。

　　市物价局这份调研报告还分析说，面对这种不正常的医疗行为和计费方式，卫生、药监、价格主管部门所依据的行政法规均有缺失，难以对症监管。结果，患者并未接受的医疗服务却被收取费用；常规或单项检查可以做的项目，却被反复要求检查或采取高端的、全套检查；低价药品或一个疗程可以治愈的病例，却被当做重症医治；国产的医用耗材性价比优良的，医院不使用，却推介进口高价耗材；只具有辅助作用的治疗技术，却被当成主要治疗方法等等——正因为这样，所以任何一个患者看病时，只要遇上其中一种医疗乱收费行为，就有可能要付出较高的非正常医疗费用。

　　[支招]

　　无中生有收费，要视同诈骗

　　谈到如何解决看病贵问题时，这份调研报告首先指出，对于医院无中生有的收费行为，应视为刑事犯罪，因为这种行为和诈骗与盗窃没有差别，都是主观故意，都是不正当手段。但是，现在诈骗和盗窃已列为犯罪，而无中生有的医疗乱收费行为，目前最多作为乱收费处理。基于这样的认识，市物价局建议应在法律层面上，通过修改刑法条款，将医院无中生有的收费行为，视为诈骗或盗窃罪，或另设“非法牟利罪”。而医院管理者则根据其管理上的行为指向，承担监管不力甚至教唆的定罪处罚。这样，就能让那些违法者不仅受到经济上的处罚，也受到失去自由的惩罚。

　　谈到上述建议时，市物价局这份专题报告还提到，对医院乱收费行为按刑事案判决，湖北武昌区法院和武汉中院2005年已开了全国先河。

　　市物价局这份调研报告还建议说，国家发改委应尽快修改现行的《制止价格欺诈管理办法》，扩大“价格欺诈”内涵，把现在医院的过度诊疗和小病大处方等行为，纳入价格欺诈。

　　调研报告还分析说，解决看病贵、过度诊疗、小病大处方，还要各有关部门相互配合。

　　首先是卫生部门要重点加快制定病种诊疗规范和病种临床路径（即一种病，该做哪些检查，该怎么治，从程序上进行规范），对医生超常规采取的诊疗行为，操作者应做出合理解释经批准后才能实施。

　　其次，财政、审计、工商、监察部门应调整有关规定，禁止一切形式的回扣。不能因为回扣进入医院总帐而认可其合理。因为不论回扣进入哪个口袋，最终结果都是一道附加环节，提高了实际销售价格。