本报讯北京某医院退休干部张女士日前在本院进行常规体检，在做增强CT注射碘油造影剂时出现过敏，造成大脑缺氧成为植物人。昨南京军区总医院医学影像科曹建民主任就此意外事件接受记者采访时指出，过敏体质者应谨慎使用造影剂。
造影剂在影像科常规使用
记者获悉，现今造影剂已成为放射显像必不可少的诊断工具，在CT检查中，打一针造影剂进行造影增强扫描或造影扫描，可弥补“平扫”的不足，扩大人体的检查范围，能显著提高病变的检出率和诊断的准确率。介入治疗和血管造影检查都要注射造影剂。据曹建民主任介绍，造影剂会有暂时的不良反应，通常是轻微至中等程度，但对过敏体质者出现严重反应也曾遇到，对此很多医生缺乏足够的重视。
严重过敏体质者会休克
造影剂最常见的不良反应有：恶心、呕吐、红斑、疼痛和湿热感，可以通过减慢注射速率，或以暂停注射来改善。严重不良反应者比较少见，主要发生在有过敏体质患者中，会出现寒颤、发热、出汗、头痛、晕眩、窒息感、喘气、血压升高或降低、荨麻疹、各类皮疹、水肿、痉挛等症状，甚至会引起休克、短暂性精神错乱、影响肾功能等，此时医生应立即停止注入造影剂，并实施抗过敏治疗。
造影剂过敏试验被省略
曹建民主任介绍说，过去造影剂较容易出现过敏反应，在以往的医疗操作规范里，要求必须做过敏试验，每瓶造影剂也都配备进行过敏试验的药品。现在医院造影剂更新，副作用大大减少，药厂都没有配备试验针剂，因此医院也很少为病人专门进行造影剂的过敏试验。曹建民主任认为，尽管造影剂出现严重不良事件很罕见，但对过敏者性命攸关，决不能忽视。医生在进行造影检查时，要仔细询问患者是否有过敏体质，对敏感者应选择其他检查方法，同时在造影检查室应配备急救设备。医生熟悉急救措施对及时处理造影剂意外至关重要。（毕晓红）
