【龙虎网报道】南京新生儿出生缺陷率千分之七点三五？昨天是我国首个“预防出生缺陷日”，南京两位知名妇产科专家不约而同对南京公布的新生儿出生缺陷率提出质疑。专家认为，现行的新生儿出生缺陷率计算办法不科学，不能反映真实情况，会直接导致早期干预无法很好开展，不利于新生儿缺陷疾病的预防和治疗。
现状：误差导致早期干预无法展开
2005年南京新生儿缺陷率为千分之七点三五，南京市妇幼保健院副院长徐芾认为这个数字误差太大。她解释说，按现行计算方法，出生缺陷仅指孩子出生一周内通过常见的先天缺陷筛查和肉眼判断的各种缺陷，如“六指”、唇裂、肢体残缺、先天性甲状腺功能低下等。而这种片面的计算方法让人产生错觉——2003年强制婚检取消后，南京新生儿缺陷率却逐年下降，因为在2003年前，南京新生儿缺陷率在千分之十以上。徐芾指出，值得注意的是，有两部分重要群体被忽略。2003年南京B超发现孕期畸形胎数133个，2004年224个，2005多达308个。2004年—2005年南京市妇幼保健院产前筛查出52例先天性梅毒性心脏病。另一部分是出生若干年后缺陷才显现的孩子。先天性心脏病、乙肝甚至淋病性眼炎都在此范围内。南京鼓楼医院副院长、妇产科专家胡娅莉赞同徐芾的观点。她认为新生儿的缺陷远不止目前初检的项目。她举例说，先心病是目前发病率最高的先天性疾病，但大部分孩子往往出生几个月甚至几年后才发病。胡娅莉指出，没有科学筛查方法，新生儿出生缺陷真实情况不得而知，相应干预措施无法进行。
探索：明年我省拿出“缺陷谱”
胡娅莉说，在国外，新生儿缺陷筛查是一项系统工程。美国的新生儿有独立的健康档案，医生一直追踪到孩子14周岁。英国根据长期新生儿追踪后发现神经管开放性缺损是该国发病率最高的新生儿缺陷，政府要求在面粉等食品中添加叶酸，几年后此病在英国发病率直线下降。胡娅莉说，我省正积极探索新生儿缺陷干预方法。首次行动已经进行5年。据介绍，2002年江苏省人口与计划生育委员会牵头建立“出生缺陷干预工程”，对全省19个区县近3万名孕妇展开随访，南京玄武区和六合区，无锡锡山区都在随访之列，胡娅莉正是此项目的总负责人。胡娅莉说，不久前刚刚统计出来的数字表明，3万名新生儿中近300名有缺陷，另有330名畸胎因母亲异常妊娠而流产。胡娅莉说：“我们给近3万名新生儿建立健康档案，追踪5年。像南京玄武区点医生已经随访4次。”胡娅莉高兴地说，明年我省新生儿“缺陷谱”应该明晰。
展望：给每个孩子建个健康档案
胡娅莉说，江苏省每年的新生儿近50万，“出生缺陷干预工程”覆盖的范围毕竟有限。胡娅莉认为培养社区医生参与出生缺陷干预更符合中国的国情。按规定，我国孕妇的产前检查和新生儿的健康体检都在社区妇保所完成。因此培训社区医生掌握产前及新生儿筛查技术很重要。比如，怀孕10—14周，医生通过B超检查观察孩子颈项后透明层厚度，有缺陷的孩子常表现为透明层厚度增加。这项检查可以查出80%—85%缺陷胎儿。这项工作若由社区医生完成普及率会大大提高。另外，社区医生提高识别新生儿缺陷的能力后，可以通过蛛丝马迹发现孩子异常，及时提醒他们到大医院就诊。胡娅莉说，培养出一支社区医生的队伍，给每个孩子建立健康档案的设想不难实现。
