开学频发心理失调症 哈市11名小学新生课堂上一言不发

　　本报记者 王轶男

　　选择性缄默症是一种儿童的罕见心理失调。是指小孩在获得言语功能后，出现的在某些社交场合沉默不语的病症。实质并非言语障碍，而是一种社交功能性行为问题。然而就是这种罕见的心理失调近来却在哈市小学生中多次发生。据一份最新统计数据显示：9月份开学至今，各医院咨询电话达三十余个，收治患者11人，这些患者90%以上都是刚上小学的新

生……

　　病例一：娇女害怕进学校

　　7岁的雯雯是个漂亮的小女孩，圆圆的脸蛋、水汪汪的大眼睛、翘翘的鼻子，再加上黑黑的头发和一对元宝耳朵，看着就招人疼爱。雯雯出生在一个条件十分优越的家庭里，父母都是机关干部，爷爷是大学教授，奶奶搞了一辈子的幼教工作，姥姥、姥爷也是高级知识分子。在家里雯雯可谓是掌上明珠，吃什么用什么只要张嘴一说，马上就会有人送到跟前来。

　　到了雯雯要上幼儿园的时候，她父母可谓绞尽了脑汁，第一，幼儿园生活条件要好，不能让孩子吃得不好；第二，幼儿园教学质量要高，不能让孩子什么都学不到……他们考虑的条件足有七八条，能想到的都列进去了。之所以这样，是因为他们知道，只要有一点疏忽，就会遭到四个老人的责难。但符合他们条件的幼儿园简直是少之又少。

　　正在雯雯的父母为选幼儿园的事伤脑筋的时候。雯雯的爷爷奶奶突然把他们召集在一起开了一个家庭会议，会议的主题很简单，就是把雯雯留在家里不去幼儿园，由他们老两口负责看管教育。而且爷爷奶奶的理由也相当充分，首先，奶奶搞了一辈子幼教工作，虽然现在退休了，但是经验还是十分丰富的，所以给雯雯进行启蒙教育是不成问题的。其次，爷爷的书法和国画都很不错，还略懂几样乐器，所以在特长方面在家里就可以教了，不用去特长班。再有就是，家里的条件可以让孩子吃得好，睡得好，还有专人看着不会被别的小朋友欺负。虽然爷爷奶奶说的理由已经够充分了，但是看到雯雯的父母还有些犹豫，这老两口又把最后的法宝“扔”了出来，那就是一句话：“我们都辛苦一辈子了，好不容易盼到有孙女了，也没多长时间活头儿了，你们就不能让我们和孙女多聚聚，享受一下天伦之乐？还是怕我们把孩子带坏了？”雯雯的父母素来孝顺，听到老人的话说重了，赶忙答应不送幼儿园，由老两口带。

　　就这样雯雯一直和爷爷奶奶生活在一起，雯雯从爷爷奶奶那里学到了很多东西，在上小学之前，读报基本不成问题了，千以内的加减法准确率也八九不离十，毛笔字写得有模有样，还学会了吹笛子。在亲戚朋友和邻居眼里雯雯简直就是一个小才女。然而就在雯雯上小学以后，一件令人意想不到的事发生了。

　　今年九月，小学开学的第一天。作为一年级新生的雯雯在六位家长的护送下，第一次一个人坐在了有五十多个小朋友的课堂上。雯雯坐在课堂上以后就显得很紧张，坐在座位上一动不敢动，后来老师点名点到她的时候，她竟然开始放声大哭……整整一上午，雯雯一声不吱，和谁都不说话。然而放学以后，雯雯一回家就立刻跑到爷爷奶奶跟前，小嘴说个不停，完全和课堂上的她判若两人。可第二天上学在课堂上又一声不吱了……开始雯雯的家长认为雯雯是不熟悉环境，所以才这样的，然而一个月过去了，雯雯还是在家有说有笑，在学校就一声不吱，后来在老师的建议下，带雯雯去咨询才知道孩子患上了选择性缄默症。

　　病例二：一个仇视所有人的男孩

　　“儿子从小聪明活泼，爱说爱笑；现在长大了，却成天一言不发，脸上再也没有一丝笑容，见了谁都像是见到仇人似的。他到底得了什么病呢？”近日，一名焦虑的母亲向有关专家咨询此事，希望医学专家救救她的孩子。

　　这位胡女士去年从厦门来哈市工作。她说，孩子出现这种状况，问题可能是出在她和前夫的离婚上面。儿子于2000年出生，而她和前夫2002年就离婚了，仅2岁多的儿子被判给她，但由于她工作还没稳定，便签署协议让儿子暂时和前夫一起生活。前夫经常出门在外，儿子平日由年迈的奶奶照顾。儿子长期不能跟随父母一起生活，随着年龄渐长，慢慢养成了孤僻的性格。

　　胡女士说，她发现儿子的孤僻性格发展到极端，是在今年7月初。她回老家将儿子接到哈市准备让儿子在哈市上学，发现儿子似乎变了个人：以往不大爱讲话，但遇到高兴的事，还会笑一笑；这一次，无论怎么逗他高兴，他都一言不发，没有一丝笑容。

　　胡女士带他到公司玩，同事们都亲热地跟他打招呼，逗他玩，但他谁都不理，对每一个人都像是仇人似的，甚至眼睛一直看着别处，都不正眼看人一眼，脸上的表情老是冷冰冰的，要么就是气呼呼的。而且，儿子动不动就生气，脾气大得很。胡女士私下里与他交流，他也一声不吭，梗着脖子，就是不看人。胡女士起初以为多相处几日，儿子会有些变化，然而，一个月过去了，儿子依然如故。“这种情况我也没办法让他上学呀！”胡女士说。

　　病例三：因为被嘲笑而“失语”的男孩

　　一位姓陆的妈妈说，她儿子小强6岁，今年刚上小学，由于小强聪明好学，在班上也能排到中上等。但是小强有个毛病，就是在学校时不爱说话。“他这个毛病，3岁上幼儿园小班的时候就有了。当时他在幼儿园出了个丑，好像是老师叫他回答一个什么问题，贪玩的小强也没听明白，胡乱说了一通，结果幼儿园的小朋友们哄堂大笑。从那以后，小强到学校后就不爱说话了。”

　　开始陆女士和丈夫以为儿子是胆子小，性格内向，也没在意。哪知道进入小学以后，小强的这个毛病越发厉害，上课时老师点名叫小强回答问题，他站起来后就是不说话，既不说会也不说不会，就站在那儿低着头不说话，老师问多少遍他都不吭声。此外，他除了和一个从小玩到大的同学说几句话外，不和任何同学说话。“在学校，他就成了哑巴，但一回家，他又好了，和我们有说有笑的。”陆女士说，她说过儿子好几次，儿子都改不了这个毛病。

　　专家：

　　治疗应以诱导为主

　　据哈市第一专科医院心理专家张一介绍，选择性缄默症是一种儿童的罕见心理失调。患儿发病前，已有正常的言语理解及表达能力。起病后主要表现为在公众场合拒绝讲话，不与人交流；有些患儿或耳语，或书写，但越是鼓励其讲话，越是缄默不语。另一些则相反，在幼儿园里问一句说一句，回家后则一言不发；见到亲人与其他小儿说话，如有其他人在场时，立即低头不语。由于其言语的表达在场景上和对象上有鲜明的选择性，故称选择性缄默症。约70％的患儿还有其他情绪和行为问题。如有的表现为害羞，行为退缩；有的在家里顺从、听话，见到生人则紧绷着脸，毫无表情；有的在家中有明显的违抗行为；少数患儿还有多动、抽动障碍、遗尿、遗粪和其他言语异常表现。儿童精神分裂症、伤寒、舞蹈症患儿也可能伴随经常性或暂时性的缄默不语，需进行鉴别。儿童期的选择性缄默症只要治疗及时，一般数月、数年后可恢复正常言语及社交功能，预后较好。极少数可持续到成年。

　　“对于刚上学的孩子来说，现在正是一个发病的高峰期。”张一说，“因为环境的改变，会刺激他们的幼小心灵，对事物的看法产生偏差。所以建议家长应主动向老师反映情况，以争取学校和家庭的紧密配合，共同创造一个轻松愉快的生活学习环境。对和孩子接触比较多的老师、小伙伴，可以争取他们更多的支持，使他们理解、尊重和支持你们的孩子。也可以征得老师的同意，让老师在一定时间内对孩子暂停提问和当众演算，以消除其紧张、恐惧等心理压力和负担，平时鼓励孩子多参加集体活动，共同为孩子建立一个安全、温馨、和谐的环境。还有一些类似于雯雯那样的孩子由于在家庭被溺爱、娇惯，所以依赖性特强，独立生活能力差，常在环境变动或精神刺激情况下起病，对这类孩子，家长应改变其家庭教育方式，培养孩子的自信心和独立自理能力，多让孩子与其同龄小伙伴交往。”

　　开学了，心理失调症频频发生在新生中。