沈阳64人集体中毒事件调查：乡村没有正规诊所

诊所里的医生（右）一边搔痒一边询问记者病情。本版图片由本报记者萧石逸摄
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诊所里的工作人员正在配药，药品就放在杂物架上

　一小诊所程大夫说：“我不用号脉，不用听诊器。我只要一看，就知道你什么病。”

胡台镇卫生院已经不对外开诊很久了

　　新闻提示

　　当64人的集体中毒事件发生后，为什么部分患者治疗6天仍未康复？

　　当所有人的目光都被中毒现场所吸引时，外围发生了什么？

　　一起突发事件，凸显了乡村的医疗困境。没有立即解决问题的能力，但我们却拥有记录下问题的职责，愿类似事件不再发生———

　　9月17日下午，工厂主管生产的负责人朴海奎，仍旧对工人们腹泻后的身体状况忧心不已。

　　在承认了工厂自身的过失后，有一个问题让朴海奎耿耿于怀：为什么腹泻已经过去了6天，部分工人在治疗后仍未完全康复呢？

　　治疗：腹泻了6天仍没好

　　紧急事件———64名工人集体腹泻，镇诊所医生赶到并给工人们输液治疗，至今仍有部分工人未完全康复

　　9月11日，沈阳新民市胡台镇64名工人集体腹泻，事件发生地———“沈阳东海三明电装有限公司”至此陷入了腹泻旋涡之中。

　　对于食堂卫生问题，9月17日在会议室，朴海奎向本报记者坦承，工厂确实存在着一些工作不到位的地方，他说工厂愿意在检验结果下来后，承担相应的处罚。

　　但是让他疑惑不解的是，为什么部分工人仍未完全康复呢？

　　朴海奎表示，出事当天工厂就请来了胡台镇前胡台村几个诊所的医生，“他们来了之后就赶紧给工人们输液治疗。”

　　当日下午，新民市卫生监督部门在得到了厂方“工人集体腹泻”的上报后，来到工厂了解情况。朴海奎说：“卫生监督部门当时责成我们赶紧把工人们送到正规医院去！”

　　于是，当日有多名工人被分别送往了沈阳市第九人民医院、沈阳市于洪区第三人民医院救治。

　　刘霞(化名)还记得下午来到沈阳市第九人民医院的情景，在向医生说明已经在厂区扎了一上午的点滴后，刘霞得知，先前的输液治疗根本没起到作用。刘霞记得，上午来到厂区的那个医生，在扎点滴的时候“非常不专业，在我的胳膊上试了好多下，最后才扎成”。

　　刘霞在九院治疗了两天后，便完全康复并回到工厂工作。与此同时，她的同伴周莉(化名)在九院治疗一天后便回到胡台镇诊所扎点滴继续治疗，至今没有完全康复。

　　9月17日，记者见到周莉时，她说现在“仍旧是恶心、头痛，晚上还得去诊所扎一瓶”。

　　朴海奎说，工厂目前还有好几个没有完全康复的工人，他们都跟周莉一样，当初在市内医院没完全治利索就回来了，之后一直在胡台镇的诊所打点滴继续治疗。

　　暗访：看一眼就知道低烧

　　诊所三怪———医生一边问病情一边抠脚丫；“我跟你说话就是为你治病”；“你觉得治疗得好，再交费”

　　前胡台村是胡台镇的中心地区，记者发现，在不足500米远的马路上，前后有3家打着诊所招牌的房子，记者首先进入了102国道上的一家诊所。

　　这间临街的3层楼门市房，并没有挂出显著的诊所字样，但却在门脸上方拉着“胡台社区计划免疫接种站”的横幅。按照指点，记者得知，这实际上就是一家诊所。

　　进入诊所，记者发现，一名穿着便服、约50岁的男子正在给一名妇女号脉。发现记者进来，男子立即迎了上来。

　　按照男子的介绍，他的诊所“一般的病都能医治，而且价格便宜”。

　　就在一名记者与男子陈述病情的时候，另一名记者来到了二楼，这里是诊所的病房。记者看到，病房里没有任何陈设，仅有并排的5张病床，病床上没有被褥，一名患者正用自己携带的包裹充当枕头，躺在病床上打吊瓶，挂吊瓶的是钉在墙壁上的铁钉子。

　　由这家诊所出来，记者按照指点来到200米外的前胡台村鹤翔(音)小区1-1-1号，这是一间普通的民宅，但在临街的玻璃上，却打出了醒目的“诊所”二字。

　　进入诊所后，两名老年人刚刚打完点滴准备离开，记者得知，为他们打点滴的医生姓张。记者看到，室内的两个房间已经完全打通，病房与卧室连成了一体。在屋子的南侧，并排放着两张病床，病床边是吊瓶架，但在屋子的北侧，锅、碗等厨房用具竟然与葡萄糖注射液放在了一起。

　　随后，张医生坐在床边询问起记者的病情来。就在记者向她陈述事先编排好的“病情”时，张医生把脚放到了床上，一边询问一边抠起了脚丫。

　　在得知记者最近经常头晕、嗓子疼时，张医生就用刚抠过脚的右手给记者号起脉来，同时她劝记者应尽快在诊所打吊瓶，“免得将来病情恶化！”

　　离开了张医生处后，记者来到了第三家诊所，位于诚信小区3号楼5-1-1号的“诚信卫生室”。

　　进入后，还没等记者说话，诊所的程医生把记者拉到一张大办公桌后面，盯着记者看了一分钟后，表示“你是上呼吸道感染，而且胸闷、气短、低烧”，按照程医生的说法，他这是目测，“我都不需要号脉就可以诊断出你的病。”

　　程医生进一步表示，只要在诊所扎几瓶点滴，“再辅以我的神经疗法，你很快就会康复的……”他介绍说，他的所谓神经疗法，就是“话疗，我现在跟你说话就是为你治病呢！”

　　这时候，诊所的另一名女工作人员已经进入了侧面的房间，本报另一名记者跟随进入后发现，这里实际上是诊所的药品陈列室，记者看到，多个吊瓶、药剂瓶就陈列在房间里的一个架子上，没有遮挡。女工作人员这时已经取出了针头，把一管儿没有商标的药剂注射进了葡萄糖吊瓶里。

　　正在病房给记者诊断的程医生说，他可以先给记者治疗而不收取费用，“就算我这个老医生为人民服务了，如果你觉得治疗得好，接下来你再交费用……”当女工作人员把注射完药剂的吊瓶拿出来后，程医生突然拽住记者的胳膊表示“先扎扎看”，记者勉强挣脱了他的手。

　　这时女工作人员已经站到了门口，并表示吊瓶已经准备完毕，不扎的话诊所是要蒙受损失的，之后还把门反锁了起来，记者无奈，留下了他索要的36元钱之后，离开了诊所。

　　疑问：为何会出现这样的诊所？

　　小诊所很赚钱———购进的药品都是廉价的；目前胡台镇没有对外接诊的大型医院

　　从这家诊所出来以后，记者又在3家诊所分别进行了蹲守，在一个小时内，每家诊所的就诊人数都超过10人。

　　记者随后分别跟随3名就诊结束的患者，他们实际上知道“这些诊所并不正规的，但却没有办法，因为目前在胡台镇，根本就没有对外接诊的大型医院……”

　　记者从胡台镇镇政府计卫股股长刘福贵那里了解到，新民市胡台镇曾有过大型的卫生院，即胡台镇卫生院，但已于2004年9月开始对外不开诊。这之后，胡台镇4万人口(3.5万固定人口、5000流动人口)就没有了看病的地方。这些诊所就是这样衍生出的。

　　据刘福贵透露，记者暗访的3家诊所，实际上都是黑诊所，“他们没有卫生部门发放的行医执照，新民市卫生部门已经对他们整治过很多次了，我也向上举报过多次，但他们每整治过一次之后，总是死灰复燃，这其中的主要原因就是诊所确实赚钱。”

　　记者了解到，诊所牟利的方式在于，从外购进廉价药品后以高价出售，居民往往还觉得自己占到了便宜，因为在他们看来，头疼脑热等小病症如果坐一个小时车去正规大医院就诊是不值得的。而实际上，诊所购进的药物，多半是葡萄糖、头孢等常用药物，“对什么病症都是一律打点滴！”

　　对此，刘福贵感觉到无奈，“我又没有执法权，总不能让我天天站在那些黑诊所的门口堵他们吧？”

　　-背后探源

　　一个镇卫生院的荒废

　　作为全镇百姓最重要的一个大型就医场所，胡台镇卫生院为什么会解体，百姓将来的就医又将何去何从呢？

　　9月17日，记者找到了曾担任卫生院院长的邢维振(音)，综合他与胡台镇镇政府计卫股股长刘福贵的说法，记者了解到，胡台镇卫生院的解体并非偶然。

　　据了解，新民市胡台镇卫生院成立于1958年，属于集体所有制，包括院干部、医生、护士在内共40余人，镇政府每年为其调拨经费3万余元维持运转。但实际上，卫生院自成立以后，就一直苦苦支撑，这其中的原因主要在于卫生院经费太少，医疗水平非常有限，当地百姓来卫生院治疗的都是小病，赢利有限。

　　2003年，当非典袭来的时候，当时的院长罗某因购买药品等问题遭到员工质疑。2004年，罗某被撤销了院长职务。

　　与此同时，卫生院还接到了来自新民市人民法院的判决书。原来，2003年12月6日，胡台镇昂牛村村民沈东波因琐事服药后被家人送到卫生院，卫生院在给沈东波洗胃过程中，造成沈东波胃穿孔，后经沈阳医学会鉴定为4级医疗事故。沈东波经沈阳急救中心治疗后，将胡台镇卫生院起诉至了法院。

　　法院在作出调查后，判决沈东波胜诉，卫生院需要向其赔偿4万余元，这个判决，再次把卫生院曾经建立起的医疗方面的声誉打破。

　　此时，盖楼时的借款矛盾也凸显了出来，在这三重的打击之下，卫生院濒于解体。

　　刘福贵就在这个时候受镇政府指派来到卫生院，但他未能力挽狂澜，“人心都已经散了，百姓也不相信卫生院了！”

　　据刘福贵说，他主持工作维持了一段时间以后，卫生院已经毫无经济收入，“电费欠了3600多元，取暖费干脆交不上！”

　　就是在天气逐渐转冷的时候，工作人员陆续离开卫生院，“最后干脆就没人来上班了！”自此，在向上级部门请示之后，卫生院开始不再对外开诊。

　　“但为了解决胡台地区就医难的问题，我还是向上级打了不少报告！”刘福贵说。

　　据了解，刘福贵曾6次向上级部门提出与其他医院合作的建议，但上级部门都未给予批准。

　　“按照政策，目前的卫生院既不能出卖，也不能租赁，所以只能空着，等待着政府的扶持！”刘福贵说。

　　9月17日，记者来到胡台镇卫生院，院门已经落锁，院楼四周荒草丛生。一名路经此处的村民奇怪地看着记者，“还来这儿看病啊？往西走个百十来米，那儿就有诊所，什么病都能看！”本版稿件由本报记者萧暮宇采写

　　编后

　　尽管，黑诊所低价进药高额出售，但很多人仍以为占到了便宜，因为“头疼脑热等小病症，如果坐一个小时车去正规大医院就诊是不值得的”。

　　尽管，到黑诊所看病的人知道诊所并不正规，“但却没有办法，因为目前在胡台镇，根本就没有对外接诊的大型医院……”

　　面对众多人的选择，我们无法单纯地指责他们，他们看上去的无知，其实更多的是无奈。

　　卫生部门的信息表明，目前全国80%的医疗资源集中在大城市，其中30%又集中在大医院。与此对应的是，乡镇医院生存艰难，全国乡镇卫生院1/3倒闭，1/3亏损，1/3维持。

　　不可否认，一定程度上，正是这种“看病难，看病贵”为乡村黑诊所的存在甚至“盛行”提供了温床。

　　如何才能使农民真正远离乡村“黑诊所”？

　　加大卫生监管和打击力度？增加对农村卫生医疗的投入？切实落实完善农村新型合作医疗制度？都对。

　　而对新民市胡台镇来说，最需要的或许就是一所正规大型医院。