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安徽宣州打破户口限制率先试行学生基本医保制


http://www.sina.com.cn 2006年09月19日10:06 安徽在线-现代农村报

  本报讯“每人每年缴纳40元医保费,就可享受一年医保待遇,最高可以报销8万元住院费用”。9月15日上午,宣城市宣州区教育体育局副局长吴寒飞告诉记者:“目前,全区13万中小学生中90%%以上都已自愿参保。”秋季开学以来,宣州区打破城乡界限和户口限制,在全省率先试行学生基本医保,通过政府行为提高学生“免疫力”,受到学校和家长的欢迎。

  吴寒飞介绍说,与此前中小学生普遍参加的商业学生险相比,新施行的学生基本医
保有参保面广、报销额度大两大特点。按照《宣州区学生基本医疗保障暂行办法》规定,凡在校中小学生(含职高、民办学校)和幼儿园在册的儿童,不受户口限制均可参加医疗保险。参保人员每年秋季开学时一次性缴足40元医保费,就可享受医保待遇一整年(9月1日至次年8月31日)。参保人员到定点医疗机构就诊,因病发生符合规定的住院医疗费用,实行分次结算,分段补偿。具体标准是:300元(含300元)以下的部分,由个人自付;300元以上、1000元(含1000元)以下的部分,医保费支付40%%;1000元以上、5000元(含5000元)以下的部分,医保费支付50%%;5000元以上、10000元(含10000元)以下的部分,医保费支付60%%;10000元以上、30000元(含30000元)以下的部分,医保费支付70%%;30000元以上、50000元(含50000元)以下的部分,医保费支付80%%;50000以上的部分,医保费支付90%%。一个核算年度内累计最高可报销8万元。

  为方便农村地区参保中小学生,各乡镇中心卫生院也被列为学生医保的定点

医院。此外,学生在校学习期间发生无责任人的意外伤害事故,门诊、急诊医疗费用,由医保费支付50%%;需住院治疗的,其医疗费用与患病住院医疗费用补偿办法相同。核算年度内医保费透支部分,由区财政补助。参保后学生一旦患病,拿着自己的学生医保卡和学校证明就可到定点医院看病。这与追求利润最大化的商业保险的苛刻条件形成鲜明对比。

  宣州区实验小学沈校长感叹:“以前,学生在校期间患上大病或者出现意外,家长就直接找学校,双方容易产生纠纷。实行学生基本医保制度后,对学生大病和意外伤害的救助变成了政府行为,学校的担子轻了,压力也小多了。”

  与此同时,广大家长尤其是尚不富裕的农村家长也对学生医保充满期待。儿子在智源中学读书的村民老吴就说:“一年交40块钱,就可以享受‘公费医疗’,划得来,就是不知道到时候能不能按规定报销。”此外,资金监管也是家长关心的焦点。采访中,大家都希望全区归集的学生医保款专款专用。据初步统计显示,目前,全区13万中小学生90%%以上都已参保。

  社保专家分析,宣州区试点的学生基本医保制度,改变了学生医保商业味过浓的传统,把学生医保上升为由教育、劳动、医保等有关部门共同参与的政府行为,并以区财政为支撑,将有效解决一些学生因大病、重病无法支付费用的问题。或许,这只是全省学生医保制度变革的开始。(本报记者胡金海)


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