结石咋会忽大忽小

　　患者反映：

　　西安市民成先生反映，今年6月5日他在西安唐城医院检查出有输尿管结石，通过B超确定石头大小为0.9×0.6厘米。当时医生决定采用冲击波碎石治疗。经过两次碎石后，医生在6月12日的复查中告诉他石头已经变为0.6×0.3厘米大小，但是在随后的10余次复查中发现，石头仍然在体内无法排出。

　　由于自己的症状一直存在，成先生9月7日再次在唐城医院做了B超检查，而这次的检查却表明，他体内存在的石头依然为0.9×0.6厘米，并且自己的肾上也已经出现了0.3×0.4厘米的石头。成先生认定医院向自己隐瞒了病情，延误了3个月的治疗时间，导致自己病情加剧，医院应该承担相应的责任。

　　医院回应：

　　根据成先生反映的情况，记者采访了一直负责治疗成先生的唐城医院外科主任习医生。习医生介绍，医院一直在尽心尽力地给成先生治疗，不存在欺瞒的情况。但可能是由于患者体内石头的有机成分比较多，很难击碎，所以才出现了这样的情况。9月7日复查结果表明，患者体内的石头已经从输尿管上端移到了中下段，应该是病情良性发展的一种表现。

　　至于6月12日复查石头变为0.6×0.3厘米大小的情况，习医生解释道，当时因为患者不愿意进行拍片检查，只能由值班医生根据碎石机上的仪器进行简单判断，但是这种判断跟医生的经验、技术和观察角度有很大关系，所以结果只是参考性的，B超检查的结果才是治疗的依据。

　　至于患者肾上的结石，习医生认为跟医院的治疗并没有关系。因为石头的形成和病人的生活习惯有重要关系，而且也是一个长期的过程，不可能在短短的3个月内出现。6月5日检查没有发现的原因可能跟观察的角度有关系，但这并不能构成医院的过错。

　　习医生提醒患者，无论谁是谁非，石头依然在患者的体内，所以患者一定要抓紧时间进行下一步的治疗。

　　记者说话：

　　无论是医院还是患者，对“患者于6月12日复查时医生告诉他体内的石头变小了，但后来的检查又表明这是一个错误的判断”这样的事实没有异议，不同的是对这个事实的解释。院方认为是个技术问题，而患者认为院方的“经验不足”只是个借口，是医院为了留住他这个患者而放的烟幕弹。到底谁是谁非暂且不论，我们关心的是这件事折射出的信息：医患关系已经到了水火不容的地步，患者对医院已经没有了最基本的信任。在这样的环境下，患者应该怎样就医，而医生又该如何行医呢？实习记者何超本报记者霍炬