规定大快人心，衡量标准难把握，市民三问——多“大”才算大处方

　　时报9月26日讯(记者 范俐鑫 苏珊)面对小病大治、乱开大处方的现状，正在审议的《山东省药品使用条例(草案)》(以下简称条例草案)“对用药人开大处方最高罚款一万元”的规定无疑大快人心。但如何断定大处方，由谁来为老百姓撑腰？今天，针对这些问题，记者对医院、市民、参与条例草案起草的有关人士进行了采访。

　　疑问一：什么才算大处方

　　“大处方的标准到底是什么？”今天接受记者采访时，各家医院相关负责人的口气都相当一致。“我认为，大处方说的可能是贵重药，但是贵重药对一些病人是极其有效的。什么是大处方，什么不是大处方？目前还没有一个标准。”一家医院的负责人认为，关于处罚开大处方行为的规定，应在既保证杜绝大处方出现，又不束缚医生手脚的前提下进行。比如，如果一个危重病人必须使用的针剂每支需要上千元，但医生因顾虑大处方而不敢使用该诊疗办法，也会耽误治疗。

　　“而且大处方的标准也是在随时变化的，需要多方专家来论证，才能下结论。”这位负责人说。

　　疑问二：谁来判断大处方

　　市民李先生认为，众所周知，处方权掌握在医院、医生手里，他们说这是合理处方，患者就几乎没有了选择的权利，成了任人宰割的“羔羊”。

　　参与条例草案起草的省食品药品监督管理局有关人士告诉记者，条例草案规定，将建立一个由各家医疗机构专家组成的用药评价专家组，采用专家制约专家的办法。当患者感觉处方有问题，可以申请用药评价专家组对医院或医生的处方进行评定，评定结果作为卫生行政部门处罚及民事诉讼的依据。

　　疑问三：如何保证评价的公平性

　　“专家评专家的做法会不会导致‘专家袒护专家’、‘专家相互串通’的恶性循环？”市民王女士担忧地指出，谁来保证评价的公平性？

　　省食品药品监督管理局有关人士对此解释说，处方可以跨地区进行评价，同时隐去申请人、被评价医院、医生的真实姓名。如担心同一地市的专家相互串通，济南患者可以申请青岛的专家进行评定。