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肿瘤专家自曝牟利黑洞 医院各科室疯抢癌症病人


http://www.sina.com.cn 2006年09月28日04:31 国际在线

  国际在线报道:癌症治疗费用昂贵,少则10万元,多则上百万元。因此,癌症患者一直是各大医院争相夺取的“肥肉”,甚至医院内部各科室之间也展开抢夺癌症病人的争斗。其目的只有一个,那就是挣钱。

  在广州市近日举行的一次癌症论坛上,包括南方医院副院长罗荣城在内的资深肿瘤专家,公开炮轰个别医院为赚取癌症患者的钱,恶劣手段无所不用。知情者称,不规范治疗
在我国各地普遍存在。

  乳腺癌病 住进消化科做化疗

  今年4月,家住东莞的肖维珍(化名)在当地医院被确诊患上乳腺癌,在当地医院做完手术后,被肖维珍的一名在广州某著名三级医院消化科工作的亲戚说服,到了亲戚工作的医院消化科做化疗和放疗。

  把一名乳腺癌患者拉到消化科做化疗,实在有点风马牛不相及。

  于是,肖维珍的这名亲戚让肖维珍以患胃癌的名义,住进了消化科。

  在消化科做完第一次化疗手术后,肖维珍即被发现肾功能不全的症状,见情况紧急,消化科才将收治了肖维珍的真相向院方汇报。随即肖维珍被立即转到胸外科。

  “我们询问消化科的医生,想知道他们究竟给肖维珍采用了什么化疗方案,但是消化科的医生一问三不知。”接受记者采访的这家医院胸外科医生透露,消化科的医生反而很生气,说不就是化疗和放疗吗,哪个医生不会做?

  化疗不当 导致一肠癌患者死亡

  “治疗癌症并不是随便化疗放疗这样简单。”南方医科大学博士生导师、南方医院副院长,同时也身兼广州抗癌协会理事长的罗荣城教授说,在一些综合性医院,肝胆肿瘤可以在内科治,也可在外科治,怎一个“乱”字了得?

  “中医科、内科、胸外科、化疗科和生物治疗科5个科室,都可以收治肺癌患者。因为各个科室都有各科利益,医院给各个科室下了任务,科室病人多,挣的钱多,奖金也就多。”罗荣城说,“如果某些治疗可做可不做,医生当然就会选择做;如果有几种方法可以选择做,当然就选择自己的方法做。”

  化疗不当甚至可以导致患者死亡。

  一位肠癌患者在广州某三级医院外科化疗时,明明已经出现肾功能不全,于是哀求医生说:“再继续化疗,我会死的。”但是由于医生对化疗后症状不知情,依然坚持继续化疗,后来病人在化疗过程中因肾衰竭致死。见此情况,那位外科大夫还很纳闷:“肿瘤病人怎么说死就死了呢?”

  过度治疗这一现象各地很普遍

  为什么医院各个科室如此热衷收治癌症患者?罗荣城点明个中缘由:癌症治疗很赚钱。

  “按惯例,一名癌症病人治疗包括手术、化疗等过程,少则花10万元,多则上百万元。”罗荣城说,目前广州各综合性大医院肿瘤病人一般占住院病人的1/5到1/4。

  在利益的驱使下,很多医生会劝说患者用较昂贵的化疗药。“本来只需要做6次化疗,但是医生往往会做到8次甚至更多。”

  罗荣城直言,化疗次数过多,就是过度治疗。“国外曾比较过化疗4、6、8次效果,发现4次效果与8次一样。”

  “一般来说,医生采取一线化疗方案2个到3个周期。如果效果好,可以继续用到6个周期。如果一线治疗方案不起作用,可以采用2线方案;如果一二线方案都没有作用,按照国内某些医院的做法,会继续采用3线、4线或者5线化疗方案——这其实已经是过度治疗了,这在广州很普遍。”罗荣城说,按照国际做法,到3线治疗方案时,其实已经加入临床试验,美国是免费的,完全就是抱着试一试的心态,“但转到南方医院治疗的癌症病人中,做过3线以上化疗方案的病人经常看到”。

  中山大学附属肿瘤医院副院长、博士生导师姜文奇表示,该医院也经常收治到从其他地方转来的已经是过度治疗的癌症患者。

  姜文奇教授感慨说,由于国家没有相关规定,因此也导致癌症治疗市场的混乱。

  “在美国,肿瘤治疗全部参考国家癌症综合治疗中心联盟?穴NCCA?雪制定的肿瘤治疗指南来执行。到目前为止,中国还没有一项标准的肿瘤治疗指南。”姜文奇说。

  专病专治 建起该制度困难重重

  对于癌症治疗市场治本的举措,罗荣城认为:“我认为医院不在大小,而在于是否考虑专病专治制度。”罗荣城说,“虽然专病专技专科制度可以避免癌症不规范治疗,但是建立起来却困难重重。目前广州市综合性医院中建立专病专科的医院几乎没有。”

  “所谓专病专技专科,其实是西方发达国家医院的设置模式,他们是按照不同病种来设置医院科室,比如设立乳腺科、肠科和鼻炎科等等,每个科室里都设有手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌等一条龙医生服务,病人进入这个科室后,可以完成整个治疗,不需要转到其他科室治疗。”罗荣城说,而中国目前的医院科室设置则是按照手术、内科、外科、化疗和放疗等来分类。

  罗荣城透露,在他的主导下,南方医院内科曾进行了类似西方医院的专病专技制度,把内科分成10个组,各个组负责一类癌症。“困难很大,因为这涉及到要把整个医院科室设置打乱重来。”

  专病专治的效果究竟如何?罗荣城说有一个现成的例子:“现在全国说到治疗肺癌,北京就找支修益,上海找廖美龄,四川找周清华,广东找吴一龙。”

  《广州日报》

  来源:东南快报


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