广东医疗10月实施新定价 统一收费引发各方不满

　　广东医疗本月起调价，有病人怨明降暗升，有医院怨亏本买卖出招应对

　　本报讯 记者廖怀凌报道：广东省级、中央驻穗医院本月起实施新的医疗服务政府指导价格，适逢国庆长假，许多收费改变的效应尚未真正体现，但记者走访多家大医院发现，患者、医院对调价方案都有意见，一说“明降暗升”，一说是“亏本买卖”。

　　从病人角度看，主任门诊号、护理费、中医诊疗费等常规项目普遍涨价，抵消了大型仪器设备检查的降价利好，被指为“明降暗升”；几家大医院则称，不少检查项目连成本都收不回，亏本的将不做或少做。根据新的收费标准，预计医院收入将降低10%-30%，有医院医务人员的月平均奖金将降低2000元。

　　各相关

　　患者抱怨

　　有人嫌“酱油贵过鸡”有人嫌出钱难买高档

　　67岁的退休市民曾婆婆昨天回某中医院复诊高血压，长期固定看该院内科主任的曾婆婆对主任门诊挂号费突然提高2元反应很激烈：“我每天的药费才9毛3，开两个星期的药也不过15元，挂号费就涨到9元，真是‘酱油贵过鸡’！CT、MR降几百块有什么用，我一辈子也照不到几次，高血压天天要吃药，隔三岔五看医生，换便宜的号看普通医生吧，他又不熟悉我的病情……”

　　傅女士昨天经熟人介绍到某大医院行剖腹产，除医疗安全外，她还因该院手术疤痕轻慕名而来。手术收费打包原是一件好事，但医生告诉她，剖腹产现在统一用回普通丝线，不能为她额外使用可吸收的美容线，前者8-10元一包，后者则需100多元一条，既然不能实用实报，现在手术室已停用进口的美容线。

　　傅女士表示愿自费购买，但医生表示为难，因为须由家属直接向厂家购买，医生有介绍“外购材料”嫌疑，在反商业贿赂大背景下，医院不愿冒这个风险。昨天下午刚生完孩子的傅女士气鼓鼓地问记者：“医疗价格为什么要一刀切？我自己掏钱，愿意享受高级一点的医疗服务也不行吗？”

　　因刀伤入住某专科医院的陈先生则亲身感受到医疗调价后医院的“精打细算”。昨天早上主管医生给他换药时，拿着隔壁床病人用剩的小半卷绷带和半张敷料，他还注意到，医生为7名病人换药时只换了两副胶手套。“以前绷带、敷料等一次性用品都是用在一个病人身上，多余的就扔掉，现在东拼西凑地用，虽然节约成本降低收费，但病人心里很不舒服。”陈先生说。

　　医院应对

　　模拟统计收入大降重复检查分解收费

　　记者采访的多位三甲医院院长和财务科长对此次调价也满腹牢骚：“医院吃力不讨好，里外不是人。”不少医院根据新的收费标准，用去年的业务量进行模拟统计，预计收入大幅降低10%-30%。广州地区两家著名大医院业务收入就减少4000万元-7000万，一家医院医务人员奖金将从2500元降到500元。

　　“大型检查一刀切大幅度降价，对我们这种购买了好设备的大医院很不公平。”一位副院长说，该院肿瘤病人多，为看清楚肿瘤的血液供应和鉴别良恶性，最近购买了目前最先进的CT机。医疗调价后CT平扫从781元降为350元，CT增强扫描从1176元降到500元，和其他医院已使用了多年的普通CT执行一个价明显不合理。为了不亏本，医院已召开员工大会知会各临床医生，今后给怀疑肿瘤的病人检查，先开一次普通CT，看不清楚肿瘤的血液供应时，再开一次CT增强，分两次收钱才能维持成本。

　　另一家大医院在调价后，重新调整了检验科的检查套餐。按照新规定，验血超过8项的，只能按8项收费。而该院的血液常规检查使用目前最先进的自动检验设备，电脑一次出28项结果。为不亏本白做，医院决定将28项拆成4个套餐，每位病人验血开4张单。

　　B超常规检查从63元降到40元，有医院称这个收费标准，即使医生一天不停地做B超检查，也收不回设备维护成本和人工、水电费。该院号召医生今后基本不开黑白B超，统一改用彩色B超。

　　主管部门

　　不认同收入会大降发现问题逐步解决

　　对一些医院反映部分项目价格规定不合理，有关主管部门的答复是：对非赢利性医院进行的医疗服务价格规范，重点是要解决百姓看病难、看病贵问题。对医院来说，现在是过渡阶段，卫生厅和物价局将收集各方意见，在接下来的实际操作中再逐步解决这些问题。一位行政官员并不赞同医院收入大幅度减少的测算结果，他说，许多大医院业务量每年都有上涨，大型综合性医院在此次调价中未必真的受到很大冲击，具体情况要等各医院运作几个月再看。