慢性前列腺炎易复发

　　西安交通大学医学院第二附属医院泌尿外科博士李和程

　　读者：我被医院诊治为前列腺炎，什么是前列腺炎？

　　李和程：前列腺炎是一种以会阴、骨盆、耻骨上区、外生殖器疼痛以及程度不等的排尿和射精症状为特征性表现的临床综合征。前列腺炎病程多变，极少数为急性，多数为慢

性。小部分与细菌感染有关，大部分病因尚无定论，甚至与前列腺本身无关。

　　有症状的前列腺炎分为三类：急性细菌性、慢性细菌性和慢性非细菌性。急性细菌性前列腺炎呈急性起病，伴有寒战、发热等全身症状及明显的排尿症状；慢性细菌性前列腺炎约占慢性前列腺炎的5%~8%，常反复发作；慢性非细菌性前列腺炎约占慢性前列腺炎的90%以上。

　　读者：我患有前列腺炎一年多了，一直在吃药，症状时有时无，听说如果不及时治愈后果会很严重，请问是否可能导致前列腺增生或前列腺癌？

　　李和程：尽管某些前列腺增生或前列腺癌患者合并有前列腺炎，但目前尚无充分证据表明前列腺炎可直接导致前列腺增生或前列腺癌。慢性前列腺炎很容易复发，患者应注意保持规律的性生活，不宜禁欲或性生活过频，还应注意戒酒，忌辛辣刺激食物，多饮水；避免憋尿、久坐和疲劳；注意保暖，加强体育锻炼等。

　　读者：前列腺炎是否可能导致性功能障碍或不育？如何治疗？

　　李和程：部分前列腺炎患者伴有性欲减退、勃起功能障碍或早泄等性功能障碍症状，但没有证据表明前列腺炎直接造成性功能障碍。部分前列腺炎患者可有精液参数异常，但目前认为只有反复发作的较严重的前列腺炎可能影响生育。慢性前列腺炎的治疗目标是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。前列腺炎应采取综合治疗的方法，常用的方法有心理辅导、药物治疗、前列腺按摩和生物反馈治疗等。本报记者孙建奎韩艳