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为了骗保险,婆婆和妈妈被调包


http://www.sina.com.cn 2006年10月15日00:35 哈尔滨日报

  本报记者戴刚

  给生命垂危的妻子买保险,妻子病逝后,谎称妻子突发心脏病———近日哈尔滨市的一家保险公司揭穿了一起理赔金达23万元的骗保阴谋,而揭穿这起阴谋的关键人物就是这家保险公司的“保险调查员”。“保险调查员”的工作由于某些原因经常处于保密状态,所以他们很少公开出现在大众的视线里,这无疑又为这些调查员蒙上了一层神秘的面纱。近日
记者走近这些“保险调查员”,听他们讲述与狡猾的“保险骗子”周旋的传奇经历。一起精心策划的骗保阴谋 王伟(化名)今年33岁,现任某人寿保险公司黑龙江省分公司调查室主管。在他手下有5名调查员,他们负责这家人寿保险公司在黑龙江省的大部分保险案件的调查工作。王伟说,我们这个部门干的是公司里最得罪人的活,遭到被调查者的围攻和恐吓电话是常有的事,但如果我们退缩,就会给骗保者有可乘之机,让骗保者得逞,是对其他的客户的不负责任。

  王伟说,今年3月份,一个姓李的男子来到公司为妻子投保了一份保费为3700元的综合人身保险。可是时间仅仅过去1个月,这个男子就来到保险公司报案,称自己的妻子突发“心肌梗死”身故了,让保险公司给付23万元的保险理赔金。

  由于这笔保险业务从投保到出险仅有1个月的时间,这引起了保险公司的注意。于是保险公司派调查员对这起保险事故进行调查。经过了解,李某和妻子都是从山东省农村来哈尔滨市的务工人员,租住在哈尔滨市郊区的一所民房里,生活并不富裕。

  曾对李某妻子进行抢救的医生对调查员说:“李某当天将妻子送到医院来时,他的妻子就已经死亡。”这个医生还告诉调查员,据李某称,他的妻子当天在家里干活,突然感到心脏不舒服,不久就停止了呼吸。医生便按照李某提供的情况,在死亡原因这一栏里填上了“心肌梗死”。如此说来,李某妻子的死亡原因是他自己提供的,并不是医生所下的诊断,这更引起了调查员的怀疑。

  当调查员对李某租住房屋的房主进行走访时,这个房主信誓旦旦地保证,李某的妻子是因心脏疾病突发死亡的,并愿意就此写下书面证明材料。除此之外,李某妻子的4个兄弟姐妹也异口同声地说,对李某妻子的死亡原因没有疑议,只是催促保险公司赶快给付理赔金。

  死者兄弟姐妹的回答,让经验丰富的调查员感到疑惑。因为按照以往的经验,死者的亲属对死者突然死亡肯定会有种种猜疑,会请求司法机关对死者的尸体进行检验,以证明死亡原因。可是这次死者的4个兄弟姐妹对死者的死亡原因并不猜疑,似乎他们早就知道死者会在这个时候死亡。

  明知道这起保险理赔案中疑点重重,可是又拿不出李某骗保的证据,这让王伟和调查员们一筹莫展。这时,王伟提出,应该到死者在山东省的老家去了解一下情况,可能会有所突破。于是调查员来到被保险人的家乡进行调查。结果,事实很快浮出水面。

  原来,李某的妻子在去年11月份就已经被医院确诊为肝癌晚期,在哈尔滨多家医院进行过治疗。李某眼看妻子的病已经无法医治,他就想到了一个“办法”———到保险公司去给妻子买一份人身保险,一旦妻子死后就可以从保险公司得到一笔可观的理赔金。

  李某为了实现他的计划,先后串通了自己租住房屋的房主和妻子的4个兄弟姐妹。并承诺,保险公司一旦给付理赔金,他会分给每个人一笔钱。为了让自己的计划天衣无缝,在死者因癌症在哈尔滨市一家医院死亡的当天,李某将妻子抬回家,又给另一家医院的急救中心打去电话,让其派来救护车,以造成死者是突然死亡的假相。

  王伟和调查员们得到这个情况后如释重负,自己的怀疑终于得到了证实。他们立即兵分两路,一路,到公安机举报李某的诈骗行为,另一路,到哈尔滨市各大医院收集李某妻子住院治疗的病历。很快,调查员在哈尔滨市的一家医院找到了李某妻子因癌症死亡的病历。公安机关接到报案后,也对李某骗保行为进行立案侦察。

  “迟疑半分钟”引出“婆婆妈妈”调包案 王伟说,上面提到的这个案例由于涉及的人较多,其中还有多人提供伪证,所以是今年比较难调查的一个案子。随后,他又讲述了一个让人哭笑不得的骗保案件。

  今年的7月份,另一家保险公司的业务员王某来到王伟的公司为她的婆婆买了一份保额为3000元的人身意外伤害保险。8月份她打来电话称,婆婆的腰不慎扭伤,现已住院治疗。

  接到“报险”后,调查员按照程序,来到医院看望王某的婆婆。可是当调查员在病房里喊王某婆婆的名字时,病房里并没有人回答,隔了约半分钟时间,一个躺在病床上的老人突然说:“我就是。”就是这间隔的几十秒,让调查员感到有问题。调查员分析,当被别人叫到名字的时候,人会下意识地应答。可是这个老人并没有马上应答,而是过了一会儿才反应过来,说明这个人可能不叫这个名字。

  于是调查员在医院里为“王某的婆婆”拍了一张照片,又拿着这张照片来到王某婆婆居住的小区居委会调查,结果,居委会的同志说,照片上的人根本不是这个小区的居民。这进一步证实了调查员的怀疑。那么,住在病房里的那个人又是谁呢?

  原来,7月份王某为婆婆购买保险后,她娘家妈妈却因干活时不小心将腰部扭伤住院。这时王某想起了为婆婆买的保险,于是让自己的妈妈顶替婆婆的名字住进了医院,准备向保险公司索赔。这个本来不易被察觉的阴谋,却在病房里迟疑的那几十秒钟露出了马脚。

  调查怀疑之外也有人情在 据王伟介绍,随着我国保险业的发展,保险欺诈活动也日益频繁。在南方某些城市,甚至出现了一些由境外犯罪分子操控,专门以诈骗保险理赔金的犯罪集团。这些犯罪集团常用的手法是,找一些家庭生活困难或肢体有残疾的人,给他们购买巨额保险,然后再让这些被保险人发生意外,以此向保险公司索取巨额理赔金。王伟说,保险诈骗犯罪活动的存在,不但使保险公司蒙受了巨大的经济损失,也使保险声誉受到严重影响。

  王伟告诉记者,不仅南方一些城市出现了很多恶意骗保的犯罪活动,哈尔滨市一些心存侥幸的人也在不断地打着骗保的主意。

  在采访中,王伟说,其实我们的工作也不全是怀疑和调查,有些时候还要帮助客户取证。

  王伟说,今年2月份,一位客户突然因脑血栓住院,经过抢救虽然生命没有危险了,但留下了下肢瘫痪的后遗症。7月份,这位客户委托别人将理赔材料送到公司,材料中缺少一份鉴定报告,工作人员告诉他,还要将鉴定机构为其出具的鉴定报告送来,谁知这位客户没了音信。为什么客户迟迟没有将鉴定报告交来呢?调查员来到这位客户的家里走访时发现,这位客户一个人孤零零地躺在床上,家里没有别人。调查员了解到,这位客户的老伴早已经去世了,子女又都在外地工作,他每天的生活靠一位好心的邻居帮忙照顾。由于他下肢瘫痪失去了行动能力,根本无法到鉴定机构进行鉴定,所以没有将鉴定报告送到保险公司去。

  了解到这些情况以后,调查员立即同鉴定机构取得联系,并请求他们能够到这位客户的家里为其进行鉴定,但这一要求遭到了拒绝。调查员不厌其烦地将这位客户的情况向鉴定机构的负责人讲述以后,争取到这位负责人的同情。于是调查员和鉴定人员一同来到了这位客户的家里,为他进行了鉴定。鉴定报告出来以后,很快调查员就将理赔金送到了客户的手上。


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