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51岁村妇欲借卵怀胎


http://www.sina.com.cn 2006年10月16日01:30 中安在线-新安晚报

  实验室“与世隔绝”

  省立医院的试管婴儿试验室设在生殖中心内。昨天下午,在试管婴儿试验室金仁桃医生的带领下,记者换上消毒过的绿大褂,戴着口罩和帽子,经过两个缓冲间,走进充满神秘色彩的生殖医学中心“试管婴儿”实验室。金仁桃告诉记者,省立医院生殖医学中心是我省仅有的两个获卫生部批准开展试管婴儿业务的单位之一,2000年12月该院的第一例试管婴
儿就在这里诞生。

  记者看到,这是一间全密封的实验室,实验室里十分干净,所有人员一律都全副武装,所使用的器皿多是一次性的。从取卵取精、人工受精到胚胎培养和移植等,都要求严格的消毒。

  记者发现在实验室里有五个很大的箱子。金医生介绍说,这箱子是培养皿。在取精、取卵后几小时,将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。受精卵在培养皿培养3~5天后,可发育成8个细胞的胚胎。然后取其中部分胚胎移植到妇女体内。

  在第二缓冲间里,有两个巨大的桶。“这里面是液氮,冷冻着很多胚胎。”金仁桃说,胚胎移植通常会依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目。比如患者年龄在35岁以下,且第一次做试管婴儿手术,最多只能植入2个胚胎,超过35岁,第二次做,最多也只能放3个胚胎,多余的胚胎放在液氮-196℃冷冻保存。一旦上次胚胎移植失败后,这些冷冻的胚胎还可以复苏第二次移植。如果植入的胚胎全部发育良好的话,还必须采用技术进行减胎,否则就会产生双胞胎或者多胞胎。

  在试验室内出来时,记者看到一对年轻人进入实验室,她们将进行试管婴儿的手术。而在生殖中心候诊大厅里,还有好几对年轻人在候诊。金仁桃告诉记者,每天生殖中心都会有几十对年轻人来问诊,一个月至少有一千多对,这还是一个保守数字。

  手术者有很多顾忌

  一直以来,人们对试管婴儿的认识有误区,以为他们不是父母的“亲骨肉”。

  其实试管婴儿也是通过父母双方的精子和卵子结合的后代。胚胎在“试管”(现在用的是培养皿)里生存3~5天时间,然后移植到母亲的子宫中。胚胎的正常生长发育依然有赖于子宫等生殖器官和全身各系统功能的正常。因此,孩子的母亲也会和其他妇女一样十月怀胎。

  记者在生殖中心采访时,医护人员一直提醒记者不要涉及患者的隐私。“患者顾忌非常多”,生殖中心周桂香医生告诉记者,按照卫生部的相关要求,医院必须对做试管婴儿手术的患者进行随访,然而当医院与一些患者联系时,常常会发现其中一些人“失踪”了。有的搬家,有的将家里电话变更等等。

  周桂香说,有的年轻人来就诊,甚至连他们的父母都不说。两个月前,一对来自皖北的年轻人来到中心准备做试管婴儿,当医护人员问他们父母是否知道时,他们摇摇头。事后聊天中女方告诉医生,她俩只想自己知道,知道的人多了,担心两人受到歧视,今后自己的生活压力会很大的。在他们那里夫妻不能生育是非常不光彩的事情。

  周医生介绍说,为患者保密是医护人员基本职业道德。中心在实施人类辅助生殖技术时除了遵守卫生部的相关规定外,还必须遵循一些伦理原则,保护患者及其后代的利益,为患者严守秘密,并接受社会伦理的监督。

  51岁村妇欲借卵怀胎

  在采访中,记者了解到。过去到中心来做试管婴儿的主要是城里人居多,近两年农村人也逐渐多起来,并呈上升趋势,年龄从二十几岁到五十多岁。

  金仁桃医生告诉记者,前来做试管婴儿的主要是不孕不育的年轻夫妻,也有是例外的,比如一些中年丧子,已经无法生育的。他介绍说,像第一种情况,通常夫妻双方如果适合做试管婴儿,就可以手术。第二种情况妇女年龄过大一般不能排卵了,只能依靠别人供卵(是指在其他患者允许的情况,将自己本周期治疗中剩余的卵捐献给其他人)。

  金仁桃说,今年8月,中心来了一对特殊的患者,她们是一对来自我省某市年过半百的农村夫妻。女方姓胡已经51岁,满脸忧伤地要求中心给她们做试管婴儿手术。她对医生说,几个月前她的唯一的已经18岁儿子因意外伤亡,十多年的亲情顿时消失,她痛不欲生。

  于是,夫妻俩商量后到医院来看看能否再想办法生一个,希望能够有个孩子替代来减轻这种伤痛。医生经过检查告诉她,因为已经51岁了,她的卵巢功能基本丧失,自身已经无法获得正常卵子,除非别人供卵。让医生意外的是,这位妇女早已知晓这一点,她希望通过一些渠道获得供卵。

  医生告诉她,如果接受供卵,按惯例需要登记等候。同时,即使供卵,按照常规试管婴儿成功率在30%~40%,尽管供卵成功率比这要高很多,但也不是百分之百的。

  在费用方面,当医生告诉她做试管婴儿可能要花费一至两万元钱,而且不能保证成功,如果失败,花费是不能退的等情况时,这位母亲显得犹豫起来。最终,这对夫妻还是放弃了做试管婴儿的手术。

  金仁桃说,像这位农村妇女这样的情况,中心遇到好几例,有的甚至已经做了。“作为一名医生是无权剥夺他们做父母的权利的,然而作为普通人我们也应该为他们将来的生活考虑,毕竟他们已经年过半百。”

  手术成功率还不算高

  为什么现在这么多人来做试管婴儿手术?省立医院生殖中心刘雨生主任告诉记者,造成不孕不育的一个主要原因是夫妻不洁的性生活和人工流产。同时,生活环境的污染、精神压力的加大,不少夫妻推迟生育期也是导致不孕不育的原因之一。

  他说,在育龄妇女中,不孕的发病率是8%~10%;而从接诊的人数上来看,男性患不育症的发病率要比女性略高一些。记者随后通过有关方面了解到,中国现有约1亿育龄期家庭,按现有研究数据报告的1%~10%的不育症发生率计算,我国约有100万~1000万不育家庭,这个数字显然大得惊人,而在“无后为大”的儒家思想的影响下,很多家庭都有迫切的生育愿望。

  “但不是所有不育妇女都需要做试管婴儿手术”刘雨生说,“在所有不育症患者中,有70%可通过较简单的治疗后成功妊娠,比如无排卵的女性患者服用促排卵药,输卵管不通的患者接受通液治疗,精子活力不够的男性服用药物治疗等。而真正需要接受人工授精、试管婴儿等复杂辅助生殖技术治疗的只有30%左右。在接受手术的患者中,也只有30%~40%患者能够获得成功。”

  刘雨生介绍说,目前我省的试管婴儿手术总共有四代,试管婴儿技术还在不断发展和完善中,其区别主要在技术手段上。他说,试管婴儿与正常婴儿毫无差异,试管婴儿技术是通过人为的手段,使精子与卵子顺利结合,然后再移进妇女的子宫里发育,所诞生的婴儿与普通婴儿是完全一样的,婴儿的智力及畸形概率也毫无差异。因此那种对试管婴儿歧视的想法是错误的。


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