两个月仅转两位病人 "双向转诊"为何叫好不叫座

　　【龙虎网报道】今年8月9日，南京第一医院和秦淮社区卫生服务中心建立“双向转诊”制，受到社会普遍关注。然而，两个月来，社区卫生服务中心只正式接受了两例从第一医院转下来的病人。到底是什么妨碍了“双向转诊”？记者对此进行了探访。

　　医院为“双向转诊”开辟绿色通道

　　根据南京第一医院和秦淮社区卫生服务中心协议，社区将危重，或患疑难杂症病人转向大医院；而大医院将患常见病、慢性病、病情稳定的患者转向社区卫生机构。协议明确规定了“双向转诊”的转诊病种、转诊程序、转诊条件，南京卫生管理部门称这一合作是南京市的一个试点，要在全市推广。

　　南京第一医院医务处处长沈正善介绍，现在医院病床的使用率都保持在120%以上，医院花了很多心思推行“双向转诊”，希望腾出更多床位接受需要紧急救治的病人。对属于下转的病人，社区派出医生前来查看，确认以社区卫生中心的能力完全可以接收。下转到社区医疗机构以后，万一病情有反复，第一医院的相关专家免费出诊。

　　建立“双向转诊”两个月来，有百来号病人完全可以下转到社区医院，病人基本都转不下去。记者在该院呼吸科住院部看到，走廊里的十张床位全满了，一位已上了心电监护的危重患者仍躺在走廊的临时床位上。而医生说，病房里至少有三四位病人急性期已过，可以到社区医院恢复。

　　患者依赖“大医院”

　　今年79岁的陈老先生，老年慢性支气管炎急性发作，在南京第一医院已住了20多天了。医生说，他的病过了急性发作期，住在这里每天也只是例行检查、挂水、吸氧，现在可以转到下面医院，社区连无创吸氧机都有了，完全能对付老慢支的恢复性治疗。可是，老人一直都不同意转院。陈老先生告诉记者，他每次发病都是来第一医院，其它的医院没去过，小医院更是不放心。

　　75岁的杨老先生是肺间质纤维化伴感染入院的，在第一医院住了40多天了。医生介绍，杨先生的感染已经控制，以他的身体状况，随时可能再发院内感染，转到呼吸病人少的社区医院更无后顾之忧。杨先生的家属对记者解释，杨先生用的是医保，在社区医院报销的钱没有在大医院报销的多，再怎么说都是大医院条件好，还不如就在大医院住下去。

　　听下转病人说心里话

　　从南京第一医院到秦淮社区卫生服务中心，走路不过三分钟，这么近的路程，两个月来只有两位病人正式从第一医院转到社区卫生服务中心。与第一医院人满为患相比，社区服务中心冷清安静多了。

　　患心脏病的王素珍老人头一天才转过来。老人病情稳定了，看护的家属感觉社区医院查房挂水和大医院的做得一样，在社区也不错。

　　第一位转下来的龚爱红老人已经出院了。这位老人在秦淮中心住了25天，转下来时昏迷不醒，出院时神智清楚，自己进食。记者联系到老人家属。女婿徐先生介绍，老人脑出血送到第一医院抢救，脱离危险后，住了40天。医生建议转到社区医院。一开始，家人都不接受，大医院都没有醒过来，哪能到小医院去。医生反复做工作，说病人在这个阶段，在大医院和小医院没什么差别，到社区人少，空气好，对老人恢复有好处。事实果然如此，转下去一星期老人就清醒了。再住了十几天，老人不用鼻饲管能进食。社区医生说，老人恢复了，可以回家，找下面卫生社区站的人帮助康复。

　　回到家，家人就为老人联系了家门口卫生站的人员上门推拿、按摩，老人康复得很好，已能坐轮椅出去玩。徐先生说，在秦淮社区卫生服务中心住了20天的院，医保报销，自己就出了1000多元，由卫生站负责长期上门康复，自付900元。回到社区卫生中心、依靠卫生站，真是又省心又省钱。