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香港专家指出3D定位放射治乳癌减心脏受损风险


http://www.sina.com.cn 2006年10月17日09:24 国际在线

  国际在线消息 (驻香港记者 梁弢) 乳癌是妇女的头号敌人,在香港,平均23名妇女便有1人中招。目前,治疗乳癌主要靠外科手术及放射治疗。香港癌症专家岑信棠表示,乳癌外科手术有新发展,而三维(3D)立体定位放射治疗,可减低心脏受到放射辐射影响,加上化疗药物发展至第四代,每一代新药都可提升10%生存率。

  2003年香港乳癌新症有2106宗,在妇女癌症新症中占最多,在女性十大癌症死亡率
则列第三。港大医学院临床肿瘤学系荣誉教授岑信棠指出,与其它癌症治疗技术比较,乳癌外科手术有较大进展,部分乳房切除手术与全乳房切除术同样对癌症有效,而乳癌手术前的淋巴结切除术,亦可避免手术部位水肿。

  他指出,在放射治疗方面,以往采用旧式二维(2D)定位设计放射治疗,只用X照片辅助,辐射剂量较高,可能影响病人肺部及心脏,尤其是冠心病患者。最新的三维立体定位设计放射治疗,藉计算机扫描辅助,准确调校辐射剂量,可避开心脏免受辐射影响,集中消灭癌细胞。

  至于最新的调强放射治疗(IMRT),则以计算机控制,把需要放射的范围分成小单位,从不同角度照射,亦可避开心肺等器官。外科手术加上放射治疗,令乳癌死亡率低于心血管疾病导致的死亡率。

  岑信棠说,乳癌辅助化疗新药已发展至第4代,每一代的新药也可提升10%生存率。医管局的公费医疗主要提供第1代乳癌药CMF及第2代药物Adriamycin,第2代药物尤其改善50岁以下患者的生存率。

  研究又显示,第3代治癌药Taxane(树胶类)可提升13%生存率,半年疗程费用6至7万元。第4代的新药Herceptin更可提升18%生存率,但以医管局成本价计算,一年疗程约需12万元,由于资源所限,医管局把Taxane和Herceptin列作自购药物。


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