上海鼓励市民在社区看病 药品加价率不高于15%

　　本市将推出多项措施鼓励市民到社区卫生服务中心看病

　　社区看病减免挂号及诊疗费

　　记者昨日(26日)从市十二届人大常委会第31次会议获悉，本市近期将推出一系列措施鼓励市民“小病到社区，大病进医院”。

　　社区卫生服务综合改革在长宁、松江试点后，年内将推广到浦东、闵行、卢湾、徐汇、静安、宝山、黄浦、嘉定等8个区，明年在全市推广。

　　可享受个人自负部分的优惠

　　在昨天的会议上，市卫生局局长陈志荣作了《关于本市社区卫生和郊区农村卫生工作情况的报告》。报告指出，市民今后在社区卫生服务中心就诊，可享受减免门诊诊查费个人自负部分的优惠，医保对象发生的减免费用由医保基金承担，其余由市、区县两级财政按1:1比例分担。而经社区卫生服务中心定向转诊至二、三级医院的，有关医院将建立接收转诊的服务“绿色通道”，并给予门急诊诊查费个人自负部分减半的优惠。

　　业内人士分析说：“由于目前全市227家社区卫生服务中心就诊的人数，已经达到了全市门急诊人数总量的33%，而上海60岁以上的247万老年人中，在社区卫生服务中心就诊的比例高达90%以上，所以，这一政策的受益面是非常广泛的。”

　　陈志荣在解释这一政策时透露，目前，市民在社区卫生服务中心看门诊，诊查费有自负部分，有医保部分，即将免除的是自负费用。“但是，病人的医药费和像抽血化验这样的检查费是不减免的。”

　　药品加价率控制在15%以内

　　长宁区的王老太患有高血压和慢性胃炎，两周用量的处方为2瓶复方丹参滴丸、1盒复方卡托普利片、2盒雷尼替丁胶囊、1盒胃复春片和1瓶维生素C片，“老价”是108.60元，“新价”为93.62元。

　　这种价格变化主要得益于长宁全市首先在社区卫生服务中心统一实行药品15%进销差率。“降价”使一些常用药品单价发生了变化：阿莫西林从5.7元降至4.35元，复方甘草口服液从9.8元降至7.7元，雷尼替丁从4.5元降至3.45元，胆宁片从21.5元降至18.75元，麝香保心丸从24.2元降至21元，消心痛从2.6元降至2元……

　　报告指出，上海将进一步降低社区的药品零售价格，推进全市统一的药品集中招标和区县为单位组织医疗机构实行药品联合采购，实行以药品实际购进价为基础，按规定的差率制定药品零售价格，并逐步将药品加价率控制在15%以内。

　　社区卫生服务中心将设首席医师

　　社区医生这个职业对人的综合素质要求很高，不仅需要具备医疗护理、临床的知识，还要懂得进行流行病调查和健康培训，只有这样，才能使居民的一般常见病、多发病在区域内得到解决。业内人士分析，“市民也想就近治病，但往往都拥到较远的大医院，归根到底还是因为觉得大医院医生水平高，治病放心。”

　　为了根本提高社区医生的整体水平，上海将在社区卫生服务中心建立首席医师制度，首席医生由三、二级医院派出的医务人员或社区卫生服务中心内具有本科以上学历和主治医师以上职称的人员担任，负责开展业务培训，指导全科医生的诊疗工作，审核定向和双向转诊，对社区卫生服务中心的医疗质量把关。

　　陈志荣表示，上海将加强三、二级医院与社区卫生服务中心逐级对应的人才和技术支持，建立双向转诊制，三、二级医院医务人员晋升高级职称前，经全科岗位培训后，必须到社区团队或郊区服务半年。

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