人工肺下切除甲状腺瘤获成功 治愈重症藏族同胞

　　【龙虎网报道】省人民医院昨日对外宣布，全国第一例“人工肺”下的甲状腺肿瘤切除术获得成功，患者是一名远道而来的普通藏民。作为省人民医院70周年院庆的惠民措施之一，医院免去了她全部7万元的手术治疗费用。

　　绿色通道从拉萨直达南京

　　今年51岁的白玛卓嘎是一位普通的藏族女牧民，在高原生活了一辈子的她四年前就感到常常喘不上气来。今年2月，白玛卓嘎在拉萨市人民医院做CT检查时惊讶地发现，原来一直困扰她的竟然是一个巨大的甲状腺肿瘤！由于当地医疗技术水平相对有限，没有一家医院敢为她做手术。就在白玛卓嘎一家人感到绝望之时，省人民医院援藏医生、拉萨人民医院副院长沈历宗将白玛卓嘎的病例资料寄回了南京。

　　省人民医院甲状腺疾病专家侯馨德教授在详细测量了CT片中的数据后发现，病人胸腔类的肿瘤占到整个肿瘤的2/3，从CT片上看，就像两个“大山芋”长在胸腔内，压迫着气管，气管最细处仅有0.5cm，还不如正常人的1/3。侯教授认为，必须为其进行手术治疗，但同时手术也存在相当大的风险。省人民医院黄峻院长获悉，要求全力挽救藏族同胞。

　　“人工肺”为手术“保驾”

　　9月26日，满怀希望的白玛卓嘎第一次离开青藏高原，由拉萨人民医院副院长沈历宗专程护送来到南京。省人民医院院长黄峻亲自组织协调，成立了治疗小组。心胸外科张石江主任告诉记者，病人不仅甲状腺肿大，而且因为长期患类风湿关节炎，关节变形严重，外周血管穿刺困难；此外，由于患者颈部关节僵直，头不能后仰，嘴也张不大，肿瘤暴露起来也有一定困难。更为严重的是，由于肿瘤的长期压迫，病人的气管软化且狭窄，连最细的管子都无法插入。张石江主任提出，可以实施“体外膜肺氧合（英文简称ECMO）”，即在病人的体外安装一个人工肺，使得呼吸系统进行体外循环，将含氧的血液源源不断地输进患者的体内。这样，不用从颈部插管，就能保证患者在全麻且无法正常呼吸的情况下，机体依然能保持正常运转。据悉，ECMO是一项国际领先技术，在国内很少开展。在以往的手术主要用于肺移植，在甲状腺瘤手术更是从未运用过。

　　12个小时切除巨瘤

　　10月14日早上7点30分，病人被推进了手术室，医院30多位医护人员连续奋战了近12个小时，终于成功摘除了白玛卓嘎的500多克的巨大甲状腺肿瘤。侯馨德教授告诉记者，一般正常人的甲状腺为20克左右，常见的甲状腺肿瘤也仅在70到80克之间，而这次做的甲状腺巨大肿瘤为500克，是正常甲状腺的25倍！据介绍，病人身体基础状况差，股动脉插管就花了一个多小时。由于甲状腺肿瘤部位血管扩张，病人术中出血严重。“我们只有根据以往的经验，一点一点地把肿瘤提取出来，光是取出这个巨大的肿瘤，就花了近5个多小时。”张石江主任说。在昨天的新闻发布会上，白玛卓嘎止不住流下眼泪，“感谢医院，感谢江苏人民，我的命是你们给的，我一辈子感谢你们！”