本报济南讯为进一步发挥社区卫生服务机构在医疗保障中的作用，方便参保人员就近医疗，促进社区卫生服务发展，近日，济南市劳动保障局、济南市卫生局联合出台了《关于促进基本医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的意见》，首次规定：符合相关条件的参保人员，可以通过社区卫生服务机构开设家庭病床，足不出户享受医保待遇。该规定自2007年4月1日起执行。
根据该意见，凡符合条件的社区卫生服务机构（包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站），可以申请基本医疗保险定点医疗机构资格。经济南市劳动保障行政部门审查通过后，向社会公布取得定点资格的社区卫生服务机构名单，供参保人员选择。对违反规定的定点社区卫生服务机构，市劳动保障部门可视不同情况，责令限期改正；逾期不改正的，取消其定点资格。
纳入门诊规定病种管理的参保人员，可在已确定的定点医疗机构基础上另外再确定一家定点社区卫生服务机构，在一个医疗年度内不得变更。
据了解，此次新政策对参保人员实行特别优惠。参保人员在定点社区卫生服务机构就医，在一个医疗年度内发生的统筹基金支付范围内的医疗费用，统筹基金在原负担比例基础上提高5个百分点，个人负担比例相应降低5个百分点。但统筹基金负担比例最高为全额支付。同时还取消或降低了起付标准。参保人员在定点社区卫生服务机构就医，不再负担门诊规定病种的起付标准。住院和家庭病床的起付标准按照一级医疗机构的50%执行，在一个医疗年度内参保人员只负担一次。
凡是脑中风丧失全部或大部分行动能力且病情符合住院条件、恶性肿瘤晚期行动困难、严重心肺疾病符合住院条件，住院医疗确有困难和其他病情符合住院条件，因住院治疗有困难而又适合在家庭治疗的，定点社区卫生服务机构根据申请可以为参保人员开设家庭病床。
家庭病床医疗费用实行限额管理。符合基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施范围“三大目录”的医疗费用，每人每天最高限定为60元。家庭病床治疗周期一般为90天，因病情确需延长的，应报市医疗保险经办机构备案，但一个医疗年度内最长不超过150天。限额以内的费用，经审核后按规定比例结算。
