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省人医一小时疏通急性脑栓塞 在省内尚属首例


http://www.sina.com.cn 2006年11月03日10:08 龙虎网

  【龙虎网报道】江苏省人民医院冠心病诊治中心、放射介入科、神经内科等多科室专家日前通力协作,开辟绿色通道,在1小时内成功抢救了一名急性脑栓塞的患者。据专家介绍,成功对此类急性脑栓塞的病人进行及时介入治疗,在省内尚属首例。

  10月19日上午,一位刚接受了冠心病支架术后的病人在散步时突然晕倒,出现右侧肢体偏瘫、失语现象。据了解,病人为63岁的老年男性,有15年的高血压和长期房颤病史,
曾经有过急性脑梗塞的发作,这次到医院是来治疗冠心病的,两天前刚进行了支架植入手术。经过专家组的会诊,判断为急性脑栓塞。但考虑到病人病情危重,搬动可能使其病情加重。于是医院由三名医师和一名护士护送病人至CT室,同时通知放射介入中心,立即严阵以待,为病人开通“绿色通道”做好手术准备。

  经

医院神经内科、放射介入科以及冠脉中心专家组的讨论后认为,目前最好的治疗方法是在局部麻醉条件下实行全脑血管造影及溶栓术。如果溶栓成功能够迅速改善症状,提高病人的生活质量,改善远期预后。但病人病情复杂,手术风险相当大,随时会有心跳呼吸骤停的可能,术中使用抗凝药也可能发生脑出血而危及病人生命。但不溶栓则意味着病人也许会一辈子在轮椅上度过,依靠拐杖来生活,甚至成为
植物人
。面对风险,专家组在征得家属同意后,决定迎难而上。术中发现患者左侧大脑中动脉中远段血栓栓塞,如不及时开通血管就会导致大面积脑梗,后果不堪设想。经导管内分批溶栓,半小时后脑栓塞的血管就通畅了。整个手术过程仅持续一小时。病人在手术台上即可以说话,右侧肢体肌力也明显改善,生命体征平稳。据专家介绍,这次实施介入治疗成功救治急性脑栓塞在国内都是十分罕见的,在美国也只有约5%的成功案例。

  记者了解到,省人民医院近期成立了“冠心病诊治中心”,建立了全新的冠心病救治模式,在门急诊的胸痛门诊,24小时有经验丰富的专科医生坐诊,在第一时间鉴别出患者是否为心源性胸痛。如果是,则立即通过绿色通道送至冠心病诊治中心,使病人第一时间在中心得到及时有效的治疗,提高冠心病的诊断和治疗水平。


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