以医改的名义涨价？(图)

　　漫画/张永文

　　近日，江苏省物价局公示的一份医疗服务调价方案在全国引发强烈争议。这份调价方案共涉及137项，其中有125项的价格将上调，多个项目上调达千元以上，如“小肠移植术

”从1000元涨至5000元，而涨幅最高的“免疫固定电泳”，从每次20元涨至360元，涨幅高达17倍。（据10月31日《第一财经日报》）

　　近年来很多地方的价格听证会已经异化为“涨价会”，各行各业的涨价让人麻木，但是江苏省的这个调价方案还是让人大吃一惊，吃惊的是：在政府全力解决“看病难、看病贵”的风口浪尖上，还有人敢逆风而上并有如此“壮举”；在一次调价中涨价项目的比例竟占到91.1％，最高涨幅达到原来的17倍之多！这些方案的制定者们的“胆识”着实令人“佩服”。

　　究竟是什么原因让江苏省物价局走了“猛涨”这一步狠棋？据相关部门解释，涨价的理由是要把医护人员的劳动价值和技术含量升上去，把大型设备的检查费用和药品的价格降下来，把“以药养医”变成“以技养医”。

　　显然这是一个不能让人信服的理由，中央领导讲话中提到“人人享有基本卫生保健服务是党和政府义不容辞的责任”。而无论是现在所谓的“以药养医”，还是江苏省所谓的“以技养医”，归根结底都是老百姓养医，区别只在于老百姓的钱是花在了“药”上还是“技”上而已。医改最主要的是要改变支付医疗费用的主体，变老百姓买单为政府承担更大的责任，而不是改变老百姓口袋里面那点钱的用途，这种以医改名义涨价的方案不仅是一种推卸责任的做法，更是一种逃避医改深层次矛盾的表现。

　　国家连续19次药品降价都没能取得显著成效，这一现象似乎透露出一种信息：现在还没有一个行之有效的降低药价方案。以江苏省调价方案来看，老百姓不仅要继续为虚高的药价买单，还要支付上涨了的医疗费用。药价的“虚降”也许一时难以根治，但是医疗费用的“实涨”却会随着政府的一纸公文成为现实，这双重的压力会让已经不堪重负的老百姓更加难以忍受。

　　在一个方案出台之前，不能全面地调查了解现实情况和老百姓的承受能力，这是一种无视百姓疾苦的草率举动，更是对权力的滥用。

　　这种对权力的滥用，在上海也导致了2千余万医保基金的“腾挪”事件，但这个问题的发现者并不是医保基金管理部门或审计部门，而是一名叫张铁彪的退休老会计。这位退休老人从2005年4月发现自己医保卡的“个人账户”里少了几十元钱开始，花了一年半的时间，学习了20多个相关文件，辗转各级相关部门，最终维护了自己和上海50万退休工人的权益，也促使上海医保基金管理向更加完善和科学的方向发展。这或许从另一方面提醒大家，要关注自身权益，像张铁彪这样“较真”，以促进政府更加合理、合法地行使自己的权力。当然，更重要的是，一些相关的政府部门应真正把“人人享有基本卫生保健服务”作为自己“义不容辞的责任”去对待，而不是变着法子“逆流”而上！何超