缓解群众看病贵取得成效 困难群众就医有保障

　　【龙虎网报道】今年以来，省市领导先后多次视察卫生工作，全市卫生系统立足自身，积极缓解群众看病难看病贵问题，取得了阶段性成效。今天下午，市卫生局召开新闻发布会，市卫生局局长陈天明就南京市缓解群众看病难看病贵取得阶段性成效以及所采取的措施和下一步工作作了介绍。

　　群众医药负担明显下降

　　陈天明介绍，我市缓解群众看病难看病贵取得的综合成效主要有以下几个方面：

　　一是群众医药负担明显下降。今年前三季度与近三年平均水平相比，全市每门诊人次平均收费下降7．3％，出院病人平均医药费用下降12．6％；病人住院天数比上年同期平均减少1．1天(实际为每一位患者平均节约费用946元)，陈天明说，这个数字看起来只有1天，但病人多住一天医院，就要多花费，南京每人平均住院费用为864元，在全国排第八位，所以效果已经是非常明显，许多市民之所以感受不深，是因为一来我市医保覆盖面低，看病时需要多掏钱，二来就是卫生资源分布不合理，特别是农民觉得得到的实惠并不是很多。

　　二是社区卫生服务覆盖城乡。全市社区卫生服务普及率达85．73％，城市人口覆盖率达100％，农村人口社区卫生覆盖率达85％。

　　三是农村卫生小康指标全面实现。全市新型农村合作医疗农民参保率达95．67％，人均筹资100元，农民合作医疗补偿额最高达8．05万元。

　　四是真心惠民、真正惠民。至三季度末，市各惠民医院及慈善门诊共接诊门诊病人近102．34万人次，减免各项费用1031．48万元。五是医学检验检查结果互认效果显现。实施医学检验检查结果互认9个月来已为患者节约费用801万元。六是“药房托管”试点工作引起全国关注。实施“药房托管”的医疗机构直接让利1016．04万元。

　　社区卫生服务形成网络

　　至10月31日，全市已建社区卫生服务机构702个，其中中心125个、站577个，居民步行10-15分钟就可到达社区卫生服务中心(站)。前三季度，全市又新、改、扩建了6个社区卫生服务中心和496个社区卫生服务站，其中99％的社区卫生服务站在农村地区。1-9月，全市城市、农村社区卫生服务就诊率分别为35．4％、51．76％。

　　据市卫生局副局长胡万进介绍，南京开展了首诊制和双向转诊制，社区卫生服务机构主要看一些常见病，而大医院则看一些疑难杂症，市民生病就可直接去社区卫生服务机构就诊，这样可以更好的方便病人就医，也可以减少费用。社区卫生服务机构的门诊费用比大医院要低33%左右，而住院费用则要低25%左右。

　　困难群众就医得到保障

　　2002年8月，市卫生部门在全省率先成立了市惠民医院，目前，全市共有7家惠民医疗指导机构、12家惠民医疗机构、40家慈善门诊，建成了覆盖全市、布局合理、中西医兼有、功能齐全、技术完善的惠民医疗服务体系。2006年9月底，市各惠民医院及慈善门诊共接诊门诊病人近102．34万人次，住院病人1512人次，累计发生各项费用2519．02万元，减免各项费用1031．48万元，减免比例约40．95％。其中平均每一门诊惠民病人减免31．9元，约占门诊病人平均费用的29.3％；平均每一住院惠民病人减免979．89元，约占住院病人平均费用的41％。

　　开展“药房托管”试点

　　市卫生局于2003年起分别在栖霞区尧化医院、雨花台区区属5家医院先后开展了“药房托管”试点工作。通过两年多的实践，取得了明显成效。据栖霞区尧化医院测算，2005年与2004年相比，平均门诊、住院病人药费下降了13．29％、3．8％，处方值下降了14．4％，一年共减少患者医药费用159．24万元。从两个区试点情况看，处方值平均下降了15．1％，病人医药费用下降了20．4％，切实减轻了老百姓医药负担，有效缓解了群众看病贵问题。

　　目前全市156家二级以下医疗机构已有147家进入实质性操作阶段，占94％，其中122家一级医疗机构已全部完成，34家二级医疗机构中已托管25家，还有9家年底前全部完成。陈天明介绍说，由于三级医院规模大，药品资金多，任何一家医药流通企业都很难去承担托管工作，所以目前三级医院是否实行“药房托管”还需要考虑。

　　市卫生局要求各医疗机构将药品收入的直接让利由3-5％调整为5曰10％，收益分成大部分让利于患者，余下部分用于卫生事业发展、弥补病人欠费及对社会困难群体的医疗帮扶救助。据统计，至三季度末，实施“药房托管”的医疗机构平均处方值、平均门(急)诊人次药费比去年同期下降10％，平均住院日药费比去年同期下降20％，直接让利群众1016．04元。