走出冬季糖尿病困扰

　　季节变化对人体会有不同程度的影响，对糖尿病人的影响就更明显了。一般说来，四季中冬季血糖水平最高，夏季血糖水平最低。所以，冬天是糖尿病病情最易加重的时节，也容易患并发症。加之冬季还是流感的高发季节，糖尿病人要安全过冬就需要加倍注意了。

　　■冬季寒冷病易加重

　　据卫生部心血管病专家咨询委员会副主任洪昭光教授介绍，在天气突然变冷时，糖尿病人的交感神经处于兴奋状态，引起肾上腺素分泌增多。肾上腺素虽然能够促进肠道对葡萄糖的吸收，但同时抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取，还会抑制胰岛素分泌，会使糖尿病人血糖升高，导致病情加重或不易控制。

　　另一方面，糖尿病人本身就是胰岛素不足或抵抗，肌肉摄取葡萄糖的能力下降，身体产热不足，常常怕冷，加上免疫功能降低，在冬季遇气温下降时，较易患感冒，这也会导致病情反复甚至加重。寒冷天气还会引起血管收缩，血流减慢，这是糖尿病人患心脑血管并发症的重要诱因。此外，寒冷造成的冻伤还是发生糖尿病病足等并发症的重要诱因。

　　■预防感染远离流感

　　冬季流感对糖尿病人危害很大。糖尿病人最易患的疾病之一就是呼吸道感染，糖尿病合并的各种感染中，呼吸道感染占首位。糖尿病人上呼吸道感染后更容易向下呼吸道蔓延，还容易合并细菌感染。另外，还容易加重糖、脂肪、蛋白代谢紊乱，引起酮症酸中毒等各种危重症。感染时，患者体内容易产生胰岛素抵抗，加重糖尿病的病情。因此，预防感染的重要途径之一就是远离流感。

　　荷兰乌德勒支大学医学中心的一项研究结果显示，接种流感疫苗可使糖尿病人发生各种并发症的危险降低56％，住院危险降低54％，死亡危险降低58％。因为糖尿病人是流感高危人群，无论多大年龄接种流感疫苗都可从中获益。

　　■吃少穿暖防病发生

　　怎样做到远离流感呢？很简单，衣、食、住、行多加注意。因此，专家认为，首先要注意保暖。寒冷可使体内的激素变化增加，致使血压升高，冠状动脉痉挛，易诱发脑出血、心肌梗塞等严重并发症。要注意按气候的变化添减衣服，注意防寒保暖。

　　其次，秋冬季节，糖尿病人食欲增加，容易产生饥饿感。所以，更需在医生指导下制定科学的食谱，控制主食，如米、面及其他淀粉类食物，忌食糖、糕点等。如检测血糖值平稳，可在主餐之间适量吃点水果，如有饥饿感时，可适当增加豆制品、乳类、新鲜蔬菜，以满足人体需要。严寒的冬季早晨喝一点热姜汤或在菜里添加一些姜、蒜，可祛寒暖身和预防感冒。

　　同时，加强锻炼也是预防糖尿病发生的途径之一。糖尿病治疗主张“五驾马车”，即饮食、运动、降糖药物、血糖监测和自我管理。其中，合适的运动可刺激胰岛素分泌，对调节血糖、稳定病情、增强耐寒能力及抗病能力等均有重要的作用。糖尿病人可根据年龄及健康状况，坚持进行适当运动，特别是快步走、打太极拳、舞剑等运动都是比较行之有效的方法。本报记者孙建奎