我国治疗糖尿病有重大突破

　　据新华社电 我国已自主研究掌握成人胰岛细胞移植新技术，2003年以来成功实施了7例手术，患者胰岛素撤除率达85.7%。这项技术日前在福州通过成果鉴定，并被批准临床应用。

　　“十五”期间，成人胰岛细胞移植新技术研究被列为军队和福建省重大科研项目，由南京军区福州总医院和上海市第一人民医院共同承担，2003年成功实施亚洲首例成人胰岛

细胞移植，2005年成功实施亚洲首例肾与成人胰岛细胞联合移植。

　　成人胰岛细胞移植新技术被认为是糖尿病外科治疗的重大突破，是目前治疗糖尿病的有效手段。据国际胰岛移植登记处统计，2000年至今，全世界使用成人胰岛细胞移植新技术进行了522例手术，有85%术后1年内撤除或部分撤除了胰岛素。

　　据福州总医院副院长、成人胰岛项目负责人谭建明介绍，在成功实施的7例手术中，4例为单纯成人胰岛移植，2例为肾与成人胰岛细胞联合移植，1例为肾移植后成人胰岛细胞移植。有6例病人完全脱离了胰岛素，最长的已超过3年，显示这项技术目前在临床已经成熟。

　　谭建明还表示，我国在成人胰岛细胞移植新技术研究中完成了一系列自主性创新：突破原有胎胰与动物胰岛细胞分离纯化模式，建立全新的成人胰腺消化和胰岛细胞分离、纯化技术与规范；首次以腺病毒为载体，成功转染人HO-1基因入胰岛细胞；采用最新的Compath-1H用于临床免疫诱导；采用新型无激素、无钙调素抑制剂、无胰岛毒性的免疫抑制方案；进行各种免疫抑制剂对胰岛细胞毒性作用的筛选研究。

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　　4类患者适合这项新技术

　　成人胰岛细胞移植新技术被认为是目前治疗糖尿病的有效手段。南京军区福州总医院副院长、成人胰岛项目负责人谭建明13日在接受记者采访时表示，绝大多数Ⅰ型糖尿病、无胰岛素抗体和低水平C肽Ⅱ型糖尿病，糖尿病肾病，器官移植后糖尿病，胰腺疾病或胰腺切除导致的糖尿病等4类患者，适合进行成人胰岛细胞移植。

　　谭建明介绍说，从患者自然条件来讲，年龄最好在15-65岁之间，其他脏器功能检查正常，体重不超过70公斤，空腹或餐后C肽≤0.5ng/ml、糖化血红蛋白≥8.0%。除此之外，糖尿病患者进行成人胰岛细胞移植还要考虑三方面因素：一是我国成人胰岛细胞移植的费用至少需要20万元；二是国内外研究均表明，在目前的技术下，一个病人至少需要两次移植才能达到较好效果；三是尽管成人胰岛细胞移植的排斥反应远远低于其他器官移植，但仍需服用免疫制剂，免疫制剂不仅有副作用，还需长期经济投入。谭建明认为，在适合进行成人胰岛细胞移植的糖尿病患者中，胰岛素控制效果差、伴有各种并发症、病史超过5年的可考虑使用这一新技术。若能够有效控制血糖且身体状况良好的，一般不推荐进行这一手术。据新华社