治糖尿病在榕获技术突破

　　Ｎ本报记者 章微

　　通讯员 莫应龙 胡跃进

　　本报讯 今天是世界糖尿病日。昨天上午，南京军区福州总医院在北京召开新闻发布会，正式对外宣布，由我国自主创新的“成人胰岛细胞移植”技术治疗糖尿病，经临床应用

后，患者不仅可以彻底摆脱终身注射胰岛素，而且体内的糖代谢紊乱得到有效纠正，并恢复稳定，标志着我国治疗糖尿病技术获得重大突破。

　　目前，该技术已正式获得卫生部批准用于临床。此前，该技术已通过专家鉴定，据国家最权威的医学情报研究所检索，课题创下了亚洲首例成人胰岛细胞移植、亚洲首例胰岛细胞联合肾移植等多项纪录，并在亚洲地区成功实施胰岛细胞移植数量最多。

　　此课题组由该院副院长谭建明教授带领，据他介绍，这项历时6年攻关研究获得的技术已成熟了：通过7例病人的临床应用，已经有6例病人完全脱离了胰岛素，最长的已经超过了3年。

　　谭建明介绍，我国约有6000万的糖尿病患者。糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅰ型糖尿病为胰岛素依赖型糖尿病，人体一旦胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷便会导致糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而且无法恢复，必须长期依赖外源性胰岛素治疗。过去，外科常采用的是胰－肾联合移植，虽然一度成为有效方法，但手术并发症多，风险大。

　　此项成人胰岛细胞移植技术，就是从成人胰腺中分离、纯化出胰岛细胞，通过短期培养，经门静脉肝内移植给患者，在肝脏中存活的细胞就会产生胰岛素，帮助病人完成新陈代谢。

　　□焦点对话

　　4类患者适用该手术

　　记者：成人胰岛细胞移植能治疗所有的糖尿病人吗？

　　谭建明：胰岛细胞移植虽是目前治疗糖尿病最为有效的方法，但也并非适用于所有糖尿病患者。绝大多数Ⅰ型糖尿病、无胰岛素抗体和低水平Ｃ肽Ⅱ型糖尿病，糖尿病肾病，器官移植后糖尿病，胰腺疾病或胰腺切除导致的糖尿病等4类患者，适合进行成人胰岛细胞移植。

　　从患者自然条件来讲，年龄最好在15～65岁之间，其他脏器功能检查正常，体重不超过70公斤，空腹或餐后Ｃ肽≤0．5ｎｇ／ｍｌ、糖化血红蛋白≥8．0％。对体重有要求，是因为移植成人胰岛细胞的数量需与体重成正比，目前情况很难满足高体重患者细胞数量的需要。

　　能够有效控制血糖且身体状况良好的，一般不推荐进行这一手术。

　　记：该技术手术费需要多少，老百姓能不能负担？

　　谭：因为目前这一治疗方法的制剂和设备全部进口，目前手术治疗费用大约需要20万人民币，第一年的免疫制剂费用约为4000元，但随着临床的大量推广，费用会下降。我们的目标是控制在10万～15万元人民币。

　　□新闻背景

　　胰岛细胞移植百年史

　　胰岛细胞移植开始于1894年，当时采取的是羊胰腺。

　　1980年，自体胰岛细胞移植在人体试验获得成功。同年，同种异体胰岛细胞移植也获得成功。此后，胰岛细胞移植病例逐年增加，但成功率仅在10％左右。

　　2000年，加拿大报道了“埃德蒙顿策略”，“成人胰岛细胞移植新技术”，就是特指根据“埃德蒙顿策略”原则设计的胰岛细胞移植方法。

　　2000年至今，全世界有15个国家的47个机构进入这一领域开展研究。南京军区福州总医院和上海市第一人民医院联合攻关，于2003年，继加拿大、美国、德国和英国之后，使中国成为世界第5个掌握该技术的国家。