别让农民工医保成“空中楼阁”

　　■何勇海农民工参加医疗保险，将全部由用人单位埋单！四川省有关部门日前出台农民工参加医疗保险的实施意见，要求所有城镇用人单位的农民工都要参加城镇职工医疗保险，其保险费由用人单位按照所在地上年度职工平均工资的2%左右缴纳，农民工本人不缴费。这对广大农民工来说，无疑是一件大好事。

　　长期以来，被视为廉价劳动力的农民工，大多从事苦脏累险的工作，且绝大多数“

小病拖、大病扛，万不得已才去找药房”。应当说，如今政府已经意识到改善农民工生存状况是建设和谐社会的重要问题之一，因而农民工参加医保正越来越受到重视。四川出台农民工医保新政，实行单位全埋单就是典型一例。此项政策如果实施得好，将使医疗保障的阳光照耀到每一个角落，从而实现农民工“病者有其医”。

　　但问题的关键在于，怎么才能够实施好落实好？在城市居民的基本医保都难以大面积覆盖的情况下，真正要让企业为农民工医保全额埋单，恐怕在具体执行中还有不小的难度。

　　一方面，对很多农民工而言，医保有可能成为美丽的“空中楼阁”。让企业为农民工医保费全额埋单，企业成本势必上升，他们哪来为民工买医保的热情？于是，企业为了减少农民工医保的投入，很可能变换手法，使农民工在没有享受到医保新政带来的好处之前，就被企业以各种借口给辞退了；或不与农民工签订劳动合同，或签订“霸王合同”、“生死合同”，为用人单位推脱医保责任寻找借口；要么“羊毛出在羊身上”，变相转嫁农民工医保成本，能发800元工钱的只发600元，医保费不就“省”出来了？

　　另一方面，农民工医保有可能重走“讨薪老路”。长期以来，因克扣工资、讨要工资发生的讨薪维权，已成为一道不和谐的“景观”。按规定，农民工对拒不入医保的单位可以向劳动监察部门举报。可是，由于就业形势严峻，绝大多数农民工恐怕得首先考虑如何保住“饭碗”，真正敢于举报用人单位者又有几人？倘若用工老板拖欠农民工的工资不发，农民工连饭都吃不上，还敢奢望老板为他们买保险吗？且劳动争议解决起来周期长、成本高，使得农民工往往嫌“费事”而放弃维权。

　　我们时常看到，许多惠及百姓的政策难以完全落到实处，这是为什么？主要还是我们有关部门往往把功夫下在制定政策的“上篇文章”上，而忽视抓政策落实的“下篇文章”。因此，我认为，落实农民工医保政策，关键在于监督落实。政府劳动部门应对用人单位“执行劳动规章制度的情况”，“招收、聘用劳动者情况”，“订立、履行、变更、解除、终止劳动合同和集体合同情况”等进行监察，加强用人单位劳动合同监管，理顺劳动关系，督促用人单位严格按合同和国家法规精神，履行出资办理医疗保险的义务；让工商、税务、公安等部门也参与进来，对拒不参保单位进行联合整治等。如此，才能使农民工医保政策从“义务软约束”上升为“责任硬约束”。