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我省首例单倍型造血干细胞移植成功


http://www.sina.com.cn 2006年11月16日07:15 南海网-海南日报

  本报海口11月15日讯 (记者张苏民 特约记者汪传喜)今天上午,身患白血病的李某在医务人员和亲人的陪同下,高高兴兴地走出了海口市人民医院的百级层流病房,进入加护病房。他是我省首个单倍型造血干细胞移植获得成功的病例。

  据该院血液科主任王琳介绍,一般情况下,应该选择配型完全相合的供者进行移植,但是在中国造血干细胞捐献者资料库中找不到与李某HLA(人类白细胞抗原)配型相合的供
者,只好在他的兄弟姐妹中寻找,而患者的同胞兄弟姐妹中也仅有3个位点相合,也就是仅一半配型相同。实在没办法,医院只好决定进行造血干细胞移植。

  李某于10月11日进入百级层流洁净病房开始移植手术,10月20日患者的白细胞降至零,10月22、23日开始向其输入与他的HLA配型不完全相合的造血干细胞(来自他的同胞哥哥)。患者于11月11日白细胞开始上升,到今天,患者的白细胞已上升至正常范围,这标志着输入的造血干细胞已在患者体内移植成功,造血功能恢复。

  王琳告诉记者,由于配型不合,引起排异的发生率很高,且十分容易出现感染,且因配型不合引发的感染往往都是致命的。为此,顶着种种压力,血液科全体医护人员经过36个日日夜夜不懈的努力,采取相对一般移植不同的措施,包括使用比一般药物作用更强的药物,加大化疗的强度,多药联合,在使用的技巧、时间上都有不同的严格要求。最后终于获得了令人满意的成果,由于患者的免疫功能恢复尚需6—12个月,因此患者目前还必须在医院观察治疗一段时间。

  有关人员指出,海口市人民医院血液科这次能成功进行单倍型造血干细胞移植,标志着在移植技术上又上一新台阶。

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  HLA即人类白细胞抗原(Human Leucocyte Antigen),存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”,由父母遗传;能识别“自己”和“非己”,并通过免疫反应排除“非己”,从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用,造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行HLA配型。


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