在社区也能看专家门诊了

　　今后，社区居民不必为了看病而去公立医院排队挂号了。记者从昨日刚刚下发的《福建省公立医院支援社区卫生服务工作实施方案》中获悉，我省将从明年3月1日起正式启动公立医院支援社区卫生服务工作方案。

　　根据《方案》，公立医院副主任医师以上每年必须到社区服务1至2周，如果医师不下社区，可能影响到其晋升。

　　《方案》中这些配套措施的出台，意味着我省市民看病的模式将发生质的改变。专家认为，英国模式的“小病进社区、大病进医院”已经在我省拉开序幕。

　　�蟠笠皆呵Ｊ中∩缜�

　　根据方案，按“属地为主、就近支援”和“自愿双向选择与指令性安排”相结合的原则来划分公立医院对口支援区域。

　　原则上公立的三级综合性医院、中医、中西医结合医院承担所在地1个社区卫生服务中心，二级综合性医院、中西医结合医院和三级专科医院承担2个以上社区卫生服务中心的对口支援工作。

　　对口支援工作每3年为一个周期。2007年1月1日前，各级卫生行政部门进行实地考察、调研，划定辖区内对口支援区域，制定对口支援中长期计划和具体工作方案。2007年3月1日前，公立医院要完成对口支援单位的实地考察等工作，并正式启动对口支援工作。

　　�笞�家坐诊卫生服务站

　　公立医院对社区卫生服务机构的支援工作主要是提供业务指导、技术支持、人员培训等，帮助他们建立健全各种规章制度，提高受援单位的管理水平。

　　服务形式：可采取坐诊、巡诊、会诊、预约出诊、义诊、专题讲座、技术指导等多种形式。

　　服务时间：副主任医师以上为每年1至2周，主治医师任职期间累积不少于3个月。

　　服务内容：为受援单位提供业务指导，重点指导常见病、多发病和传染病等重点疾病的规范防治。每年至少帮助受援单位开展一项适宜技术。

　　双向转诊：积极探索开展与社区卫生服务机构的双向转诊工作，可以与支援单位进行预约。

　　�笠绞ο律缜�与晋升挂钩

　　下派到社区卫生服务中心的医务人员，在工作期间的工资，奖金等各项福利待遇不变，医院应当予以保证，鼓励离退休医务人员到社区卫生服务机构工作。

　　各级卫生行政部门要建立公立医院对口支援社区卫生工作考核评价制度，要明确考核评价的内容、奖励措施，并纳入医院年度评价标准。医院要对下派医务人员进行定期考核和检查，并作为年度考核、评价、评优和评聘职称的依据，医师到社区卫生服务机构的服务时间等同医师晋升前规定的下乡工作时间。

　　�笪郎�服务有新标准

　　为使社区卫生服务机构走向有序管理，《福建省城市社区卫生服务中心（站）基本标准》昨日正式出台，150平方米以下的小卫生服务站可能面临淘汰。

　　根据要求，社区卫生服务中心要至少配备8名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师和9名注册护士，要有独立的场所、建筑面积不少于1000平方米，而社区卫生服务站则要有独立和相对独立的服务场所，建筑面积不少于150平方米，至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。

　　大医院牵手小社区

　　改变市民就医习惯

　　方案实施后会产生带来怎样的效果？记者采访了长期以来一直关注社区卫生服务建设的福建医科大学郑振佺教授。

　　郑教授称，按照新制订的标准，我省绝大多数的社区卫生服务站很难达到要求。

　　他说，标准出台后，不规范的社区卫生服务站将会淘汰。当然，强制关闭的难度很大。这需要工商等相关部门的介入，从源头上堵住不合格卫生服务站。

　　郑教授认为，用公立医院的技术与人才支援社区卫生服务中心，是一个很好的措施。但最终能达到怎样的效果，还在于公立医院能坚持多久，而且不能引发新的利益矛盾。

　　郑教授说，如果这个方案能够顺利实施，我想一定可以改变市民的就医习惯，今后就不必一生病就跑大医院。

　　他举例说，如果花5元钱就能在社区卫生服务中心享受到花50元钱才能在公立医院享受到的服务，你说市民会不乐意去吗？但问题还是如何保证专家稳定的服务是关键。