违规套取医保基金 没门

　　晨报讯昨天，合肥市劳动保障局对外公布，今年第三季度，合肥拒付定点医院医保违规基金938万元；同时，查处一起参保人员骗取大额医保资金案件。

　　今年7至9月份，合肥市对医保定点医院医疗保险基金运行情况开展了一次全面检查，重点查处“挂床或冒名住院”、“反复多次住院”、“住院人次明显上升”、“高额医疗费病例”等行为。经统计，三季度累计拒付违规2842人次，拒付938万元。

　　从检查情况看，大多数定点医院规范执行医保政策，能够较好地为参保职工服务。但也发现分解住院人次、降低入院标准的现象仍然存在，少数民营医院以免收病人自付费用的方式吸纳病人住院，个别医院存在医嘱用药与实际用药不相符的现象。少数定点药店存在将日常用品虚报为目录内药品现象。

　　同时，还发现个别在外地已经参加医保的重病人，伪造证件到合肥市再次参保，骗取大额医保资金。目前，该案已立案，正在处理中。

　　（穆霞）