惠民医疗实施半月省城遇冷

　　11月1日，合肥市第一家惠民医院———合肥市八院正式揭牌，与此同时，由9家二级以上医院设立的惠民病床和17家社区卫生服务机构设立的惠民门诊组成的三级惠民医疗网络也正式启用，全市约8万困难群体将享受到相应的惠民政策。

　　半个月过去了，有多少困难群体享受到优惠政策？减免了多少看病费用？真正解决了“看病难、看病贵”的问题了吗?记者对三级惠民医疗网络进行的调查却显示，惠民医疗遭

到冷遇，一些困难群体称，“遇到大病，还是看不起。”

　　A8万人冷对惠民医疗

　　“从11月1日到现在，只有寥寥几位惠民对象来看门诊！”昨天，合肥市包河区骆岗街道社区卫生服务中心有关人员对记者说。

　　当卫生部门确定该社区卫生服务中心作为合肥市第一批17家社区惠民门诊时，他们提前做好了准备，但没想到的是，半个多月只接诊了几个惠民对象。瑶海区一家社区卫生服务中心也是如此，到现在只有7位患者拿着相关证件来看惠民门诊。

　　作为合肥市唯一的惠民医院，合肥市八院的门诊至今也仅仅接诊了十几位惠民对象，平均每天只接诊一位惠民对象，而住院部至今才住进去两位患者，惠民医院开诊前所担心的病床紧张问题并没有出现。“目前惠民对象在门诊和住院病人中，只占极少的比例。”

　　合肥市其他的市级医院都开设了惠民病床，但从合肥市二院等医院反馈的信息看，到惠民病床住院的患者也寥寥无几，11月1日至今到合肥市二院惠民病床住院的患者仅有三四位。

　　根据统计，此次合肥市惠民医疗的惠民对象，全市共约8万人，而惠民门诊、惠民医院以及惠民病床都“门庭冷落”，究竟是什么原因造成惠民医疗遇“冷”？

　　B业内分析四大原因

　　合肥市惠民医疗机构的人员分析认为，惠民对象不了解、减免的门诊费用低、惠民医院医疗条件差、就诊不便是造成惠民医疗遇“冷”的四大原因。

　　卫生机构有关人士告诉记者，作为惠民对象的三类困难群体获取信息的渠道非常有限，很多人至今还不知道出台的惠民措施，有的患者生了病还在“扛着”。惠民门诊"三免"幅度非常有限，“挂号费、诊察费只有2.8元，加上注射费也只有五六元，”包河区骆岗街道社区卫生服务中心有关人员说，“当惠民对象到门诊知道惠民措施后，大多不愿为省几元钱再坐公交车回家拿证件。”

　　惠民医院的医疗条件、技术落后于其他医院也是个不争的事实，在目前“看病要去大医院、要找名医生”的就医观念作祟下，收入稍高的患者走进了其他医院。

　　最后，目前惠民门诊只有17家，而惠民医院只有1家，当看病尤其是住院时，就近、方便也是患者考虑的重要因素。

　　C住院减免只有一两成

　　虽然上述四个原因造成了合肥市惠民医疗遇“冷”，但减免幅度过低却是遇“冷”的主要原因。根据测算，惠民对象就诊尤其是费用巨大的重病大病，减免幅度仅一到两成。“虽然门诊费用全免，但数额很少。住院费用减免幅度太小，对困难群体来说，无异于杯水车薪。”

　　家住和平路华源国际城附近的王女士因为尿道结石正在合肥市八院外科住院，王女士是合肥市八院正式成为惠民医院后，第一位住院的患者，她已经入院三天了。在住院的时候，她特意从医院门诊窗口拿了一份《合肥市惠民医疗服务就诊指南》，没事的时候，就与丈夫一起研究上面的费用减免标准，“一天床位费10元，减免一半，一天还要5元；今天药费60元，减免8％，还要55元……”但由于还在住院，有些费用还无法结算，究竟便宜多少，王女士夫妻俩心里也没数。

　　“最终大概能减免10％到20％！”合肥市八院郑家华书记对记者说。在惠民医院减免标准出台后，合肥市八院依据一些常规手术测算后得出了这个减免幅度。“以常见的阑尾炎手术为例，总费用约2000元，减免的费用大约有300元。”郑书记给记者举了个例子，“其中主要部分是手术（包括麻醉）费用800元，药品费用500元，两项可以减免120元。加上免交的门诊挂号、注射费、普通护理费等100多元以及减免的床位费等，大约少交300元。”

　　此外，惠民医院七成以上的药品通过卫生局统一招标、同城检查结果互认、每日清单、尽量使用同等疗效但价格便宜的药品等措施也降低了一部分费用，“比如在确保医疗质量和医疗安全的前提下，疗效明显的青霉素在我们医院还在广泛使用，其价格比其他一些抗菌素类药品低得多。”

　　尽管如此，减免一到两成的医疗费用对处于社会底层的困难群体来说，“还是太少。”

　　D应完善社会保障制度

　　刚刚从合肥市一家二甲医院出院的魏先生做手术花了9000多元，由于属于惠民对象，按照惠民病床的相关规定减免了700多元，但对魏先生一家来说，自付8000多元的医疗费用依然十分困难，减免的费用并没有给魏先生一家解决根本问题。

　　记者以阑尾炎手术的费用和减免比例随机采访了两位看门诊的惠民对象，其中一位患者说，“能少交钱当然是好事，可真生了大病，还是看不起。”

　　合肥市卫生部门一位工作人员认为，惠民医疗为困难群体减免费用，使他们看病少花钱。但是，目前惠民医疗只能解决困难群体的一部分问题，并不能从根本上解决"看病贵"。眼下，惠民医院对贫困患者的减免幅度大多是几百元，即使上千，一到两成的比例对于患上重病大病的困难群体来说，起不了太大的作用。

　　有关人士表示，困难群体处于社会底层，收入非常低，而惠民医疗仅仅是卫生部门从一个方面降低了部分医疗费用，但还需要整个社会把其作为“公益性活动”，共同来解决困难群体的“看病贵”问题，如医疗保险、民政及社会慈善机构等，减免的幅度才能更大。如果真正保证困难群体看得起病，必须建立专门针对城市困难群体的社会保障制度，在提高困难群体收入的同时，最大限度降低困难群体看病的自付比例。