城区新型合作医疗全面铺开

　　本报济宁11月22日讯“只要参加新型合作医疗，年度内因住院或患特殊慢性疾病门诊医疗便可得到公益性补助。”22日，记者从济宁市中区有关部门获悉，济宁市中区新型合作医疗筹资工作目前已全面展开，并将于明年开始补偿运行。

　　据了解，新型合作医疗制度覆盖人群为：具有济宁市中区户籍未参加城镇职工基本医疗保险的城区居民、注册在中区的各类民营企业的从业人员，既包括农民工人也包括来济

宁中区注册就业的外地工人。

　　新型合作医疗将实行多渠道筹资，2007年度济宁市中区参合人员每人每年筹资标准为55元。其中，仙营、金城、南苑、观音阁四个街道办事处参加居村集体分配的居村民个人缴纳20元，居村集体经济补助10元，财政资助25元；各类民营企业的从业人员个人缴纳20元，民营企业补助10元，财政资助25元；其他参合人员个人缴纳30元，财政资助25元。此外，低保对象个人参合资金由民政部门给予资助，所筹资金全部用于参合居民的基本医疗费用补偿。

　　自2007年1月1日起，新型合作医疗将按照“大病统筹”的原则，参合居民在补偿期限内患病住院所发生的符合相关规定的费用，都将按标准予以补偿。住院起付标准为：区级定点医院1000元，市级定点医院及市外医院2000元。超过起付标准部分采用分档计算、累加支付的办法，年度最高补偿额不超过1．5万元。同一参合患者一个参合年度内发生两次或两次以上住院的，每次住院费用累加后按一次住院计算补偿费用，起付标准按所住最高等级医院标准执行，年度累计不超过1．5万元。

　　此外，患有恶性肿瘤、尿毒症等10种特殊慢性疾病的参合居民，门诊补偿起付线为500元，起付线以上按25％的比例补偿。住院、门诊合计补偿额每人每年累计不超过1．5万元。

　　据济宁市中区新型合作医疗管理办公室张琦主任介绍，预计2007年新型医疗合作报销额将占住院费用的35％左右。今后政府还将进一步加大投入力度，增加政府出资比例，提高受益面积和保障水平，让参合群众享受到更多的补偿和优惠。

　　又讯2006年初，济宁市中区在仙营、金城两个街道开展了新型合作医疗试点工作，参合居民1．2万余人。1—10月份，共发生住院病例424人，住院发生率为2．26％，全部得到补偿。总住院费用109．7万元，补偿42．67万元，补偿额占住院费用的38．9％；人均住院费用5683．9元，人均住院补偿2210．9元。

　　其中，补偿金额2000元以上至5000元的26人，5000元以上至1万元14人，1万元以上的9人，达到1．5万元封顶线的5人。