两会前哨－变脸：看病就在自己家门口

　　Ｎ本报记者 陆烨垭 见习记者 罗谦

　　2002年刺桐卫生院正式改为“刺桐社区卫生服务中心”

　　核心提示

　　日前，记者在采访中发现，一份叫“泉州丰泽区社区居民健康状况及行为危险因素调查”的表格，详细记录了家庭成员的基本资料、健康状况、行为危险因素、饮食情况和运动情况等方面的内容。“这样做，便于了解病人的基本情况、家庭背景，有利于医生治疗和对病人进行长期的跟踪服务。”丰泽社区卫生服务站站长陈阳阳如是说。

　　据悉，这项“新”服务，早在2001年就在泉州悄悄尝试，而源头，离不开泉州卫生院的“变脸”。我们稍加留意就会发现，原来身边的不少街道卫生院，都已改成了“社区卫生服务中心”，如开元、临江、刺桐等；还有一些卫生院，正在转变中，如海滨街道卫生院，预计年底将接受验收，届时他们将正式挂上“海滨社区卫生服务中心”的牌子。

　　看病

　　方便又省钱

　　11月11日上午，家住丰泽新村的吴菊花像往常一样，吃完早饭后，就来到离家仅100米远的丰泽社区卫生服务站打点滴。

　　因为脑供血不足，今年60岁的小学退休老师吴菊花已经打了10年的点滴。“都在这儿打的。”吴菊花说，他们全家看病，基本都在社区卫生服务站（刺桐社区卫生服务中心的一个分站），他们是卫生服务站成立后的首批受益者。

　　10多年前，吴菊花在泉州一家大医院查出脑供血不足，需要长期治疗。“当时，检查一次就花了600多元钱，医生还建议我住院。”吴菊花心想，这还得花上不少钱，所以就拿了药方，就近到社区卫生服务站治疗。一是方便，省去了挂号、排队的麻烦，有时候还能电话预约。吴菊花觉得在社区里治疗节省了不少时间，要什么时候去都行，不像到大医院，一早就要去排队，起码要花去半天的时间。二是便宜，吴菊花一年要治疗两个疗程，每个疗程7天。“在卫生服务站一个疗程400多元，在医院，花的钱肯定要比较多。”

　　不仅吴菊花的慢性病在服务院治疗，她的老伴、婆婆、女儿、孙子等10个家庭成员，除了大病以外，全部的小病和健康保健，都在社区卫生服务站完成。前不久，吴菊花年迈的婆婆身体不适，老人腿脚不便，“我们一个电话，就请来了卫生服务站的医生。”而吴菊花的女儿，上次摔断腿，也是医生直接来家里治疗的。虽然医生出诊的费用是每次10元，但是吴菊花说，这点小钱花得值！

　　转变

　　始自2001年

　　据悉，像吴菊花一家，已建立的健康档案，在泉州已达8．39万份。

　　“泉州市从2001年开始启动社区卫生服务中心试点工作。”据泉州市卫生局基妇科邱科长介绍，目前4个市辖区、3个县级市共有街道卫生院17个，已转为社区卫生服务中心的有10个（其中由妇幼保健所兼社区卫生服务中心2个、地处乡镇的社区卫生服务中心1个），社区卫生服务站37个。

　　社区卫生是城市公共卫生和基本医疗服务的基础，以社区、家庭和居民等为服务对象，主要的服务人群为妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民，以主动服务和上门服务为主，开展“六位一体”的服务，即开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。邱科长解释说，为了解决“看病难、看病贵”的状况，政府搭台，社区配合，基层卫生机构唱戏，初步形成了“小病到社区、大病进医院、康复回社区”的格局。

　　转型

　　穿梭在社区

　　最早开始转变的开元卫生院，它的地理位置非常特殊，位于泉州一院和二院中间，在大医院的强势和民办医院风起云涌的背景下，它于2001年底被福建省指定为社区卫生服务中心，一直以儿童保健服务广受街坊赞誉。

　　该中心赖院长介绍，每到周五、周六的固定“儿童保健日”，门诊的人数可达三四百人，是平常的好几倍，该中心也是依靠周末的预防保健作为支撑。周一到周四，看病的人比较少，就组织开展其他社区服务工作，比如出诊、健教、咨询、义诊等。

　　近5年以来，开元社区卫生服务中心为开元街道4万多人建立了家庭档案，同时针对妇女、儿童、老年人、残疾人做了健康档案1万多份并且提供免费体检服务，同时与慈善总会合作，对特困户、低保户进行一些免费诊治；今年上半年与开元街道办事处联合，对企业单位退休人员进行免费体检。

　　脱困

　　特色医疗服务

　　一边是来自大医院的挑战，一边是民办医疗机构遍地开花，夹杂在其中的卫生院要生存，除了“主动服务、上门服务”这一理论外，打造特色品牌，无疑是它们的又一生存之道。

　　中山南路309号的临江卫生院，原来是一套班子两个牌子。这家建立于1949年的医疗单位，最早以皮肤外科出名，主要以中医特色为主，擅长治疗外科、皮肤科疾患的大专科、小综合性医院，在闽南一带有深厚的群众基础和良好的社会影响。该院服务中心主任姚自力介绍，2005年临江卫生院的收入是360多万，刚好收支平衡，收入主要来自药品及手续费和门诊收费。“现在卫生服务中心是自负盈亏型，从来没有出现亏损状况，主要是由于医院有‘专科’（即以皮肤外科为主的医疗服务）在撑着。”姚主任坦言。

　　目前，临江社区的服务人口共有2万固定人口，流动人口6000人，而实际上，中医外科医院的服务人口远远不只这些，许多来自安溪、南安、惠安等地的病人也经常慕名而来。