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有种毛病叫适应性高血压 这种病不少人都有很凶险


http://www.sina.com.cn 2006年11月24日05:58 都市快报

  通讯员徐尤佳 记 者胡欣梅

  杭州市中医院心内科主任祝光礼昨天说起一位让他感触很深的病人。他得的是一种叫“适应性高血压”的毛病,血压慢慢升高,最初没什么症状,等血压升到一定值时,猝死的风险非常大。

  祝主任说——

  今天上午,我在医院遇到了他。50岁就拄着拐杖,一步一挪地朝我走过来。他一脸懊悔:“早应该听你祝主任的话呀!”

  他是我的老病人。10年前单位体检时,他的血压偏高,当时我就叫他吃降压药。他喝酒很凶,我劝他戒酒。但他当时没哪里不舒服,觉得每天吃药太烦,不愿意治疗。

  以后几年,每年健康体检他的血压都有问题,逐步升高,我再三叮嘱他别忘吃药,并定期测血压,但他始终坚持不了。

  今年9月,单位组织体检,他的收缩压是230mmHg,舒张压是130 mmHg。130mmHg/90mmHg是高血压的临界值。他的病情已经非常严重,脑卒中、心肌梗塞甚至猝死的危险系数都已经很高了。

  我立刻给他开出了住院通知单,必须系统治疗。记得他当时笑着摆摆手:祝主任,你别危言耸听,又没任何症状的,你们医生最喜欢吓唬人。

  今年10月的一个周末,我在病区走廊上突然听到有人大喊,“医生救命!没心跳呼吸了……”我马上冲过去,和其他医生护士一起抢救,过了大概一两个小时吧,病人的呼吸心跳终于恢复。擦了把汗,我才注意到这位病人原来就是他。很遗憾,虽然抢救过来了,但落下了半身不遂、行走不便的后遗症。

  我事后常想,要是他按照我先前说的去做,肯定不会到今天的地步。他才50岁,在单位是骨干。

  “适应性高血压”是一种很凶险的毛病,因为尽管血压很高但没有症状,很容易被患者忽视,最常见的后果是突发性脑出血、腹主动脉瘤破裂、心梗等,很容易导致猝死。这样的病人在临床不少见,不经常测血压的人很容易发生。比如临床中遇到的猝死情况,大多是这个毛病惹的祸,平时看上去很健康的。所以我们把这种毛病叫“软刀子杀人”。

  预防适应性高血压,记住以下几点:

  1.即使无任何不适的成年人,都应定期测血压,至少一年一次,最好半年一次。

  2.如血压高,不论有无症状,都要降压治疗,使血压控制在基本正常范围。

  3.嗜酒者一定要戒酒。

  4.注意控制情绪,尽量保持平和,忌大喜大悲。

  5.血压高于正常值时,一定要注意休息,血压过高时必须住院治疗。

  6.降压不要操之过急,药量应该逐渐增加,以免身体不适而放弃治疗。


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