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一周降雨让人心情郁闷 健康方面信息不容乐观


http://www.sina.com.cn 2006年11月27日10:52 龙虎网

  【报道】持续一周的降雨让人心情郁闷,有关健康方面的信息也不容乐观。

  猛吃猛喝宝宝夭折

  病例:上周,原本已经要做妈妈的汪莉(化名)被紧急送到南京市妇幼保健院,因为患有严重的妊娠期糖尿病,又没有及时治疗,腹中的宝宝过早夭折,令汪莉一家后悔不已

  南京市妇幼保健院的营养师戴咏梅告诉记者,被送到医院检查时,汪莉的餐后血糖高达18mmol/L,空腹血糖超过了11mmol/L,相当严重,早在出现这种情况前准妈妈就应该采取有效措施干预了,但汪莉根本就没有注意这种情况,以致于造成无法挽回的后果,最后,汪莉只得在医院做了引产手术。

  专家分析:戴咏梅告诉记者,在医院建大卡的准妈妈中,糖耐量异常的非常多,据悉,每月在该院建大卡的准妈妈有700至800名,其中患妊娠期糖尿病的占到3%至5%,而临界高血糖的则更多。

  戴咏梅告诉记者,孕妇患妊娠期糖尿病的原因很多,饮食不当是一个主要原因。怀孕期间,孕妇食量大增,体内对胰岛素的需求量增加,而怀孕期间分泌的一些激素对胰岛素有对抗的作用,使体内胰岛素分泌相对不足或功效降低,导致身体无法很好地利用吸收糖分,使血糖升高。此外,遗传因素也会导致妊娠期糖尿病。而随着怀孕月份的增加,得妊娠期糖尿病的机率就越大。

  戴咏梅指出,妊娠期糖尿病如若控制不当,有可能加速胎儿成长,导致巨婴,致使生产出现困难,甚至胎死腹中或胎儿畸形。目前,治疗妊娠期糖尿病主要靠饮食治疗,即在供给足够的营养的同时控制好碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入。

  血压高母婴受威胁

  病例:家住河西的孕妇小莉,头痛二天,自以为是感冒,没有及时到医院诊治,结果发展到头晕、眼花、恶心、呕吐,最终诱发“先兆子痫”,病情危重,危及母婴生命,后被家人紧急送到南京市妇幼保健院,经该院医务人员全力抢救才转危为安。

  记者从南京市妇幼保健院了解到,连日阴雨,气温骤降,孕妇高血压综合征有高发趋势。该院产科近一月来就收治了14例患有重度妊娠高血压综合征的孕妇。

  专家分析:据该院产科张翔副主任医师介绍,妊娠高血压综合征是指怀孕20周以后出现的高血压、蛋白尿及水肿等的综合征。

  该病发病初期表现为血压轻度升高,伴有水肿和蛋白尿。水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿,重者达外阴部及腹部,指压时有明显的凹陷,经休息也不消退。

  如不及时治疗,则病情可继续恶化,发生先兆子痫甚至子痫。

  造成妊娠高血压综合征多发的原因和气候变化有密切关系,由于气温下降导致妊高征更容易出现,一旦发展为子痫,最终造成孕妇心脑血管意外,甚至死亡;对于胎儿来说,会导致死胎、死产、新生儿死亡。

  张翔建议孕妇孕期应加强保健,定期进行产前检查,注意加强营养和休息,在饮食方面减少脂肪和过多盐分的摄入,增加蛋白质、维生素及含铁、钙、锌等微量元素的食品。气温下降要注意保暖,轻度妊高征的病人在医生的指导下坚持用药治疗,不要因为怀孕而拒绝用药甚至讳疾忌医。妊高征病人一旦出现头痛、眼花、恶心、呕吐等临床症状,立即要前往医院诊治。

  腹泻严重导致虚脱

  病例:上周19个月大的牛牛被紧急送到南医大二附院儿科,来的时候,牛牛出现极度虚脱的情况,站都站不稳,同时发着40度的高烧。牛牛的家人说,之前牛牛流鼻涕流了一个月,家人都没有带他去医院治疗,只是去药店买了点药给他吃。

  上周二,牛牛喝了一杯冷牛奶,又去外面的小摊上吃了一碗馄饨,结果就上吐下泻,连喝水都吐。于是赶紧到医院治疗。

  专家分析:记者从南医大二附院儿科和南京市第一医院儿科了解到,最近一段时间以来,腹泻的小患者特别多,许多都非常严重。市第一医院儿科的于莹主任告诉记者,最近医院每天门诊都要接诊50名左右的腹泻患儿,他们中的大多数都是由于轮状病毒引起的病毒性腹泻。

  于莹告诉记者,病毒性腹泻和病毒性感冒一样,有一定的发病期,如果症状比较轻,不需要住院治疗,一般5至7天就能好。但如果出现脱水症状则最好能尽快到医院接受治疗,否则严重脱水容易抽筋并导致其他不良后果。

  早产儿视网膜病变

  病例:毛毛在胎龄28周时就急匆匆地来到父母身边,出生时的体重仅为1300g,在医生的大力抢救治疗下,毛毛存活下来。

  3周后,医生为他做了体检后,考虑到毛毛在抢救时曾经有过吸氧史,就建议家长带他到南京市儿童医院做早产儿视网膜病变的筛查。经过医生的仔细检查后,发现毛毛的视网膜外有新生血管增殖,诊断为“早产儿视网膜病变”三期。

  专家分析:据接诊的南京市儿童医院眼科陈志钧主任介绍,早产儿视网膜病变简称ROP,是一种眼底视网膜血管异常发育和增殖导致的病变。由于目前围产医学的大力发展以及各种生命支持系统的改进,早产儿的存活率在不断提高,但随之而来的是ROP的发生率也不断上升。

  陈主任说,目前在发达国家ROP是造成早产儿失明的首位原因,其发生率达到10%-34%。在我国发生率也达到了7%,其中出生时体重在1500g以下的早产儿发生率为20%,2000g以下的达6%。

  对于出生体重<2000克的早产儿和低体重儿,于生后4至6周就应该开始进行眼底病变筛查;对于患有严重疾病等高危因素并有吸氧史的早产儿筛查范围可适当扩大到出生体重<2200克或孕周低于34周的早产儿。

  在早期进行治疗,视力基本上可以恢复正常;一旦发展到末期,手术的成功率较低,而该病进展非常迅速,所以ROP的早期筛查非常重要。


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