名医成为病人 巨痛之后反思医疗

　　医德高尚、医术高超，曾获得“白求恩奖章”的军医华益慰于今年8月12日在北京军区总医院去世，享年73岁。他死于胃癌。

　　作为一位从事癌症防治工作的医生，华益慰一生曾经给无数患者做过手术，但当他自己成为胃癌患者，做了全胃切除手术，并接受腹腔热化疗后，临终前却留下了无比沉痛的话语：“我从前做了那么多手术，但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重，没

想到病人会这么痛苦……”

　　事件

　　全胃切除步入痛苦旅途

　　2005年7月，华益慰的饭量突然减少，消化也不太好，就去进行检查。拿到检查结果，华益慰马上诊断自己患了胃癌。

　　开腹探查后才发现癌症已是晚期，华益慰只好接受常规处理，做了全胃切除。全胃切除手术，就是把胃全部拿掉，将小肠直接与食道接起来。由于没有贲门了，碱性的肠液和胆汁就直往上返，病人会出现返流、烧心等症状。术后，华益慰返流特别严重，食道总是烧得疼，嗓子经常被呛得发炎，连耳咽管也被刺激得很疼。人只能是半卧着，根本不能平躺。

　　全胃切除的痛苦还没有结束，下一个痛苦接踵而来。为了控制癌细胞的扩散，华益慰接受了腹腔热化疗。

　　对腹腔热化疗的痛苦，华益慰生前说“都不敢想像我是如何坚持下来的”：90分钟躺在那里不能动，腹腔加温到41摄氏度，人不停地出汗，以至于化疗结束后他得连续换两套衣服。每次治疗后，腹部阵阵绞痛，疼得他在病床上翻来覆去，需要用药来止疼。华益慰一周化疗两次，一个月内共做8次。期间，人根本没有喘息的机会，刚缓和一点，马上就进行下一次。“他原来身体的基础很好，第一次手术后体重还维持得不错。如果不做化疗，慢慢恢复饮食，也许能恢复得好一些。是化疗把他彻底搞垮了。”老伴张燕容说。

　　化疗期间，华益慰呕吐得特别厉害，无法进食，只能靠鼻饲管点营养液。最后，连鼻饲营养液都进不去了。随后，华益慰的身体彻底衰竭。

　　反思

　　哪怕只留下一点点胃……

　　从前给别的胃癌病人治疗时，华益慰也采用全胃切除手术，但自从他自己接受了全胃切除手术，承受了巨大的痛苦之后，开始对胃癌治疗的方法进行深刻的反思。

　　北京军区总医院肝胆外科于聪慧主任回忆：“我每周四查房，当时华主任还能说话。他针对自己返流、呕吐的症状对我说：‘我从前做了那么多手术，但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重，没想到病人会这么痛苦。”

　　当时，病房里住着一位胃癌患者，华益慰对他的病情十分关注，有一天特意找到于聪慧说：“聪慧，对这个病人的治疗要好好斟酌一下，全胃切除带来的不光是吃饭的问题，还有术后返流的问题……做全胃切除，病人遭受的痛苦太大。以后做胃切除时，能不全切就不要全切。”于聪慧清楚地记得，华益慰特意用两手比划着说：‘哪怕留一点点胃，就比全切强，病人就没有那么痛苦。”

　　体会

　　医生应首要考虑病人感受

　　通常，医生首要考虑的是将肿瘤切除干净，只关心手术做得是否成功、有无并发症，并不知道病人的感受。而华益慰由一名医生转化为病人，使他从病人的角度对这一医学问题有了全新的理解。

　　华益慰通过自身的体会和反思后，这时已站到一个新的高度来看待医学：作为一名医生，在生活质量和疾病之间进行取舍时，主要看哪一方给病人的益处更大。如果胃全切除后活一年半，但病人要在痛苦中度过；胃不全切除能活一年，但病人可以活得快乐和充实，那么这时他宁可选择后者。于聪慧说：“那时，华主任常常语气沉重地对我说：‘我们当医生的，不能单纯治病，而是要治疗患了病的病人啊！’”

　　□人物介绍

　　名医华益慰

　　生前是北京军区总医院原普外科主任。从医56年，做过手术数千例，挽救了许多患者的生命，没有出现过一次医疗事故和差错；他医德高尚，廉洁行医，一生拒收红包，对病人没有贵贱之分，被患者誉为“值得托付生命的人”。

　　去年7月底，华益慰被查出患了晚期胃癌。他病重期间，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛亲自看望、慰问，对他的高尚医德和高超医术给予了高度评价，称赞他是共产党员的优秀楷模。

　　今年8月2日，华益慰获得全国医疗卫生系统的最高奖项“白求恩奖章”。(综合健康时报、新京报)