全面医疗服务到居民家门口上海中心城区社区卫生服务中心年底将完成全科医生团队组建

　　本报讯(记者施嘉奇)感到身体不舒服？拿起电话询问你的家庭医生吧！如今在上海，已经有33万居民拥有了自己的家庭医生。家住长宁区淞虹路的朱阿姨今年面对季节交替比往年安心了不少，她的家庭医生——北新泾社区卫生服务中心倪伟君医生隔三岔五地或打电话、或上门关心着她多病的82岁老母亲，为她分忧。

　　在上海市正实施的一项庞大的社区卫生体系建设中，高素质的社区医生如同人体内

部的免疫细胞一般，近距离守护、捍卫市民的健康，提供着让老百姓方便、放心的医疗服务。上海市卫生局为此制定了全面的计划，目标是用5年时间培养出7000名全科医生，到2010年，每2000-3000名上海市居民将配置1名全科医师。

　　截至今年8月，上海全科医生全队的数量已经达到710个。到今年年底，中心城区227个社区卫生服务中心将全部完成全科医生团队的组建，郊区也将有条件地逐步开展。

　　按照有关部门的要求，由社区医生、护士、预防保健人员组成新模式的“全科服务团队”，像“免疫细胞”一样不仅能够解决小毛小病，还负责为人们建立“预防系统”。从2005年起，高血压、糖尿病已经被列为上海社区重点防控的慢性疾病，社区医生正在通过规范化的干预努力降低脑梗死、心肌梗死等并发症的发生。

　　医患信任，是医疗服务的基础。政府部门让市民自主挑选自己信任的社区医生。“你的私人保健医生既可以在家门口附近的社区找，也可以在就业单位附近的社区寻觅。”市卫生局有关官员说。在政府推动的计划中，只要市民与社区卫生服务中心签订《家庭保健合同》，就能拥有24小时为你服务的医生，就能获得诊查费用的优惠，还可以获得向二三级医院转诊的快速通道。

　　对于市民而言，自主选择的社区卫生服务中心将提供安全、有效、方便、廉价服务；对于社区而言，一旦签订《家庭保健合同》，这些市民就是规范化疾病防控的服务对象，从出生到死亡，从膳食营养到运动、心理等，都是社区医院、全科医生肩头重重的责任。

　　当然，为居民配备高素质的社区医生，仍然是一项艰巨的任务：上海现有的1471名取得卫生部全科医生执照的社区医生中，只有100余人出自规范化培养。为尽快解决这一问题，卫生主管部门通过培养、引进、征召等方法“三管齐下”为社区卫生服务补足高素质的医务人员：从2004年起，在中心医院、新华医院等开展社区医生的系统培训；向全国积极招聘优秀的全科医生；向本市二、三级医院征召一批高素质的主治医生。到2007年，上海力争实现社区卫生服务中心临床医生全部具有大专以上学历，中专及以下学历医师原则上撤离临床一线，全科医师占临床医师总数50%；到2010年，实现社区卫生服务临床岗位全部由全科医师任职。

　　静安区作为卫生部的试点，2000年底启动了为期4年的全科医师规范化培训。2004年底，23名年轻医生正式注册为全科医生，出任社区全科的主治医师、社区卫生服务的团队长、院长助理、副院长等岗位。如今，他们已经撑起了静安区社区卫生服务队伍的主干框架。

　　这样的框架正在更多的区县搭建，他们也将成为“社区首席医生制度”的基本核心，以确保社区医疗服务的质量。