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社区看大病 人均省七百


http://www.sina.com.cn 2006年11月29日05:01 青岛新闻网-青岛日报

  本报讯 昨天下午,市劳动保障局发布我市今年以来门诊大病进社区工作试点情况显示,今年前三季度,我市参保患者在社区医疗机构看大病人均节省753.44元。这表明,参保患者选择在社区看大病,可以给自己带来实实在在的好处,我市门诊大病进社区工作试点已初获成功

  据了解,今年1月,我市开始进行门诊大病进社区工作试点,选择了41家具有承担门
诊大病业务资格的社区卫生机构,并将部分门诊大病纳入社区管理。这项试点开展以来,得到了广大参保职工的普遍欢迎,目前已有近6000名门诊大病患者,将自己的定点单位由医院改为社区,其中还有部分新增大病病人,将门诊大病直接定在社区,参保职工由原来有病就到大医院,逐渐转变为“小病先到社区,大病再进医院”的就医意识。

  从社区医疗机构结算情况看,定点在社区的门诊大病病人,今年前三季度人均医疗费为3426.58元,比定点医院结算的人均4045.81元低619.23元,个人负担比例比定点医院低14.6个百分点。再从医疗保险基金支付情况看,对社区大病病人,人均统筹支付额为2525.92元,比定点医院结算的2391.71元高出134.21元。上述两项显示,定点在社区的门诊大病病人,人均医疗费比定点医院结算低619.23元,而医保基金支付多了134.21元,两项相加,前三季度个人负担的费用,比医院平均少753.44元。

  试点实践表明,将门诊大病纳入社区管理,还可以给参保患者提供便捷的就医条件和优惠的医疗服务,并能享受医保政策上的一些优惠。如参保患者不出社区就可以就医购药。再如起付标准一律为300元,个人自负比例仅按8%计算,比三级、二级、一级综合医院的起付标准和个人自负比例明显降低。

  市劳动保障局表示,下一步,我市将在总结试点经验的基础上,进一步扩大社区定点范围,让更多的参保患者享受到医保优惠政策。

  (本报记者 刘芳滨)


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