实施功能互补跨江发展 提升江北卫生服务水平

　　【龙虎网报道】为认真贯彻市第十二次党代会提出的“跨江发展”战略，市卫生局针对江北地区卫生事业发展现状、存在问题和南北差距，迅速组织调研论证，形成了全面、客观的调研报告，制定了可操作性强的卫生事业“跨江发展”规划，并及时上报市委、市政府，努力实现全市卫生工作两岸融合、功能互补、联动发展，共同繁荣的新格局。11月23日，省委常委、市委书记罗志军在市卫生局上报的关于卫生跨江发展方案的信息上作出重要批示：所提出的目标很好，要以实际行动贯彻科学发展观，落实党代会精神。

　　正视发展现状 统筹南北发展

　　江北地区由于受历史、地理、交通等诸多因素的影响，其经济社会发展水平滞后于全市的平均水平。一是卫生投入不足。江北地区卫生事业投入不到财政支出的1．0％，低于全市1．6％的平均水平。二是卫生资源匮乏。江北地区没有1所三级医疗机构，地区每千人床位数、卫技人员数、注册护士数均不到江南地区相应指标的一半。三是卫生人才稀缺。江北地区由于受地理、待遇等多种因素的制约，出现了人才引进难，人才留住难的“两难”境地。江北地区医疗卫生机构中没有一名博土研究生，硕士研究生仅为8人，正规的医学院校本科毕业生稀少，严重制约了江北地区医疗技术的发展。四是卫生资源利用效率低下。2005年，江北地区共有病床使用率仅为57．2％，低于全市平均18．1个百分点、低于江南地区22．7个百分点。在我市将率先全面建成小康社会、率先基本实现现代化的大环境下，江北地区的卫生事业发展面临良好的机遇，也面临严峻的挑战。

　　针对江北卫生现状，市卫生局确定，以党的十六届六中全会精神为指导，以贯彻落实市第十二次党代会提出的全市要“建成全国一流的医疗卫生服务基地”目标为主线，紧密结合全市卫生事业“十一五”规划的实施，发展江北卫生，构建布局合理、方便可及、质优价廉，与全市卫生事业发展相适应的区镇两级、镇村一体、防治结合、多元投入、分工合理的公共卫生、农村卫生和社区卫生服务网络，确保人人享有基本卫生保健服务，实行小病不出镇村、大病不出区县、辐射服务周边的目标。

　　根据全市区域卫生规划，江北地区规划2010年总人口达到154万人，按每千人口卫生技术人员为4．58人及每千人口配备医生1．91人的标准，卫生技术人员需要总量为7053人，其中，医生2941人，尚需增加卫生技术人员2332人，其中，医生939人；按每千人口床位为3．0张的标准，总床位数的配置为4620张，尚需增加903张床位。目前江北地区的总人口已达到136．22万人，加上对安徽周边地区的辐射，江北广阔的医疗市场为发展卫生事业提供了广阔前景。

　　实施“四大战略” 服务辐射周边

　　紧紧围绕卫生事业“十一五”发展规划和建设小康社会目标，全面实施跨江发展、南北对接、项目带动、人才兴医“四大战略”，形成以三级医院为龙头，以社区卫生服务中心为支撑，以社区卫生服务站为基础的高标准、高质量、全覆盖的卫生服务网络；基本建成与当地社会经济发展相适应、网络健全、信息畅通、反应迅速、覆盖城乡、功能完善的公共卫生服务体系。加快江南江北卫生资源的衔接和融合，使江北地区的整体卫生服务水平适应经济发展的要求，适应人民群众广泛需求，逐步缩小与江南地区的差距，“十一五”期末，使江北地区人民健康水平主要指标达到全市平均以上水平，建成区域性医疗卫生服务中心，满足当地，辐射周边。

　　适应医疗需求 拟建一所三级医院

　　根据江北地区现有卫生资源现状，通过医疗供给与需求的分析，为全面提升江北地区医疗水平，并增强对周边地区的辐射能力，在泰山片区规划建设一所总床位数达800-1000张、建筑面积8万平方米以上、总投资5个亿的三级综合性医院。建议浦口区预留规划用地，并负责此规划项目的落实，市卫生主管部门做好信息、协调、准人等服务工作，资金来源准备引入外资、民资和社会资本。或大力支持江北人民医院等民营医疗机构发展，在现有卫生资源的基础上提档升级。

　　加快现代化医院建设，全面提升江北医疗服务能力

　　一是加快推进江北地区二级医院的基本现代化建设。浦口区重点是区中心医院现代化异地建设和浦口医院改扩建工程，进一步整合医疗资源，提升服务档次。浦口区中心医院投资3．8亿元、建筑面积6．4万平方米、总床位500张。浦口医院投资5000万、总建筑面积1万平方米。扩建和改建六合区人民医院病房楼，改扩建的总建筑面积4．3万平方米、床位达到500张、总投资1．35亿元。

　　二是不断加强江北地区二级医院的内涵建设。准备鼓楼医院、市第一医院分别对口帮扶六合区人民医院和浦口区中心医院，条件成熟时，在法人主体不变的前提下，成立鼓楼医院六合分院和市第一医院浦口分院，全方位提供三级医院的技术、管理和人才支持。加强中医服务网络建设，力争到“十一五”期末，两区中医院按照二级中医院建设标准，完成房屋改造的建设任务。

　　三是稳步提升江北地区专科、专病诊疗水平。通过鼓楼医院、脑科医院与六合区医院联合，建成六合区医院脑外科和六合区马鞍精神病院；通过市第一医院与浦口医院联合，建成江北地区手外科。由市属各专科医院在江北地区对口帮扶，设立儿科、神经内科、肿瘤、口腔、胸科等专科，满足江北群众的医疗需求。加强江北地区医学重点专科建设，其中，省级2-3个、市级8-10个。

　　四是进一步完善江北地区院前急救网络。在江北地区组建2所南京市急救分中心，分别挂靠浦口区中心医院和六合区人民医院；按每10万人建一所急救站的标准，江北地区将逐步建成12所急救站，分别挂靠有关的社区卫生服务中心(站)。依托地区、镇(街)、村三级医疗卫生网络，建立应急医疗救治体系。各中心急救站除做好区域内的急救和病员转运外，在发生重大突发事件时，参与全地区、全市的紧急救援工作。

　　突出重点，做实公共卫生及农村社区卫生服务体系

　　江北地区建成浦口区和六合区各1所突发公共卫生事件应急指挥中心；整合六合区现有的两套建制的区卫生监督所、疾病预防控制中心和妇幼保健所，建设集卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和医学教育功能为一体的公共卫生服务中心；疾病预防控制和卫生监督工作重心下沉，关口前移，充实一线力量，加大经费投入，健全工作网络，确保乡镇及乡镇以下的疾病预防控制和卫生监督任务得以落实。六合区公共卫生综合楼，总建筑面积1．3万平方米，占地30亩，总投资4500万元。计划2007年底完成征地、设计等建设前期工作，2008年实施主体建设，2009年投入使用；改扩建浦口区疾病预防控制中心业务楼。

　　完成37所社区卫生中心的改扩建，其中，浦口区14所、六合区23所，细化社区卫生服务中心创建任务，建立科学、稳定、持续的财政投入机制，加强工作协调和指导，从设备、人才和规模上加快建设步伐，确保所有镇街社区卫生服务中心全部达到省级标准。进一步完善194所农村社区卫生服务站，其中，浦口区75所、六合区119所。在软、硬件上达到市级标准，充分发挥“六位一体”的社区卫生服务功能。加强中医服务功能建设，完善社区卫生服务中心中医科功能。进一步完善巩固新型农村合作医疗制度。落实合作医疗办公室和人员编制，提供人员经费和办公经费财政保障；“十一五”期末新型农村合作医疗筹资标准达每人每年200元；完善信息网络化建设和规范化管理。

　　创新培养机制，形成卫生人才梯队

　　创新江北卫生人才培养思路，“十一五”期间，培养或引进副高以上职称医务人员50名，完成1655名医技人员的培训，重点专科重点培训，其中，浦口区509名、六合区1146名，形成人才梯队。全面实施社区卫生服务中心全科医师及社区护士培训，对所有的镇(街)社区卫生服务中心、农村社区卫生服务机构的医务人员进行全面培训，要求在岗的社区卫生服务中心医师取得《全科医师岗位培训合格证书》、护土取得《社区护士岗位培养合格证书》。

　　加快发展，不断提高江北人民健康水平

　　一是科学规划；按照跨江发展战略，把江北卫生事业发展规划纳入到全市的整体规划中，实现南北片区协调、平衡发展，真正解决江北卫生资源缺乏的状况，为辖区内广大居民提供公共卫生和基本医疗卫生服务，构建多层次的医疗服务体系和惠民医疗服务体系。二是落实责任。坚持把卫生工作与经济发展目标放在同等重要的位置，列入各级政府的议事日程，制定具体目标，坚持政府主导，落实有关政策，明确责任。同时加强监管，严格准入，规范秩序，强化质量，维护安全。三是加大投入，江北地区应随经济社会发展而逐步增加对卫生的投入，做到卫生支出的增长幅度不低于财政支出的增长幅度，确保公共卫生服务、重大传染病防治的经费支出，现阶段尤其是加大重点项目的扶持力度、加大对农村合作医疗补助资金的扶持。四是制度创新。进一步解放思想，创新思维，大胆探索办医、兴医新举措。在保证区、镇街有一所政府举办的公立医院的基础上，积极探索合资办院、联合办院等模式，大力引进社会资本，壮大医院资源，促进医疗发展，推进南北卫生资源的对接和融合。五是重点扶持。在人才培养、重点专科、重点技术等诸方面推进南北地区的对接和融合，实现南北医疗资源互补互利，南北实行定点帮扶制度，尽快缩短江北与江南的差距；同时整合江北地区现有的卫生资源，并发挥江北地区医疗资源的优势，两岸互补，共同发展。