杭州55万老人儿童大病将有医保

　　记 者 徐 芳

　　本报讯 杭州城市居民里，没有享受基本医疗保险的，目前主要是原来没有单位的一些老年人和18周岁以下的少年儿童和学生，将近55万人，到明年9月，他们就医难的问题，有望解决。

　　《杭州市城镇老年居民大病住院基本医疗保险试行办法》和《杭州市少年儿童大病住院基本医疗保险试行办法》，11月28日经市政府常务会议原则通过，前一个，明年4月1日实施，后一个，明年9月1日施行。实施后，杭州的城镇居民，人人都将享有基本医疗保障。

　　新政策重点解决的，是老人、孩子的住院和规定病种门诊医疗费用，先让大病医疗需求有保障。在缴费方式上，以个人、家庭缴费为主，财政适当补助。

　　老年人参保 每人每年缴300元

　　《杭州市城镇老年居民大病住院基本医疗保险试行办法》主要适用于：杭州市区（不含萧山、余杭）非农户籍、超过法定退休年龄的，没有参加杭州城镇基本医疗保险或异地社会保险的居民。

　　粗略统计，市区这类老年人有14万左右，数量不小。

　　如果是2007年1月1日后，从外地迁入杭州市区的，自户籍迁入之日起，具有杭州市区户籍满10年，也能参加保险。参保个人要缴一定费用，标准是每人每年300元，政府另外再补贴每人每年150元。

　　生病住院后，个人要先按一定标准支付一定数额的医疗费，这个标准就是住院起付标准。

　　在三级及相应医疗机构住院，个人需支付800元，二级及相应医疗机构支付600元，其他医疗机构300元。

　　付完起付标准的钱，继续发生的医疗费，由老年居民医疗保险基金和个人按不同比例承担。

　　总体来说，个人支付的是小头，多数医疗费由基金出。在一个自然年度内，老人住院发生的由基金和个人共同承担的医疗费，不能超过10万元。

　　父母在杭创业 孩子也可参保

　　杭州的少年儿童中，目前参加省、市、区机关事业单位子女统筹医疗的，有15%，还有将近40万左右的未成年孩子没有医保。《试行办法》施行后，将填补这个空白。

　　《办法》规定，市区（不含萧山、余杭）有城镇居民户籍，未满18周岁的少年儿童或已满18周岁的学生，都可以参保。

　　另外，父母在杭州创业，其中一方参加了杭州的社会保险，孩子在杭州的中小学读书，即使户口不在杭州，也可以参保。

　　参保缴费标准是每人每年100元，其中家庭缴65元，财政补贴35元。

　　住院同样设起付标准，分别是：在三级医疗机构住院个人支付800元，二级医疗机构600元，社区医疗机构300元。

　　在一个结算年度内，参保儿童发生的由少儿医疗保险基金和个人共同承担的医疗费，最高限额为10万元。