活到50岁“大胆”变“没胆” 微创手术不开刀患者一点没遭罪

　　患胆管结石10余年，就怕动手术挨刀引发大流血而不敢做，最终引发了胆囊炎，必须要切除整个胆囊。11月29日，记者在沈阳市第四医院了解到，患者并未开刀，而是仅在肚脐上钻个小孔，就轻松取出结石、切除病死胆囊。肚脐钻孔取胆囊

　　当日，在市四院肝胆科病房，50岁的陈先生告诉记者：他得这个病已经10多年了，开始一直当成胃病治。后来到医院检查才知道，他患的是胆道系统结石病。因为传统的结石

手术需要开刀，一想到肚子上要开一道巴掌大的口子，还需要一个多月的调养，陈先生选择了保守的药物治疗。

　　后来，陈先生病情加重，他来到沈阳市第四医院，肝胆科主任医师孙巍经检查后发现，患者已由原来的胆管结石发展为胆囊炎，胆囊内也有结石症。正常人的胆总管直径为0.8厘米，而陈先生的为2.5厘米。本来鸭蛋大小的胆囊发炎，变成拳头般大小，陈先生成了“大胆”的人。对于胆管结石、胆囊结石的双重症状，医生决定，不开刀，用12指肠镜和腹腔镜结合做手术，陈先生成为两镜结合实施微创手术的首例患者。

　　“拳头般大的胆囊怎么会从小孔中取出呢？”孙主任介绍，医生从肚脐处、胸口处、右上腹各打1个直径不足1厘米的小洞。首先用钛夹从肚脐中央通过小洞进入患者腹腔；接着，用钛夹夹闭胆囊管，然后切开胆囊，把胆汁吸出，这样，拳头大小的胆囊就慢慢缩小；最后用钛夹把病变胆囊从1厘米的小洞中取出。

　　枣大结石瞬间粉碎

　　当日上午10时，陈先生被推进手术室。手术室外，电脑全程录制了手术情况。据了解，记者从电脑中看到，陈先生胆管内的结石形如大枣，外观类似花岗岩。

　　陈先生的儿子和记者一起，在手术室外观看了手术全程：第一，在患者肚脐、心口处、右上腹各打1个小洞，手术用的金属锥子进入腹腔；第二，把枣状的结石在腹腔内粉碎，变成十几个高粱米粒大小的小石；第三，一颗颗地把小石子，从肚脐处1厘米的洞内取出。整个手术仅用了17分钟，孙主任告诉记者：“患者明天就可以出院，三四天后就可以正常工作了。”相关链接：微创手术

　　是将原来几十厘米的手术切口一下子缩小到几毫米，减少了手术给患者带来的创伤和疤痕。医生利用腹腔镜、宫腔镜等设备，只需在病人腹部切开几毫米的小孔；在显示屏上，病变组织被放大到4到10倍左右，医生通过监视屏幕就可以进行手术，且手术更加精准，更加彻底，对病人其他部位没有损伤。手术后，一个创可贴就可以盖住创口，身体恢复时间大大缩短。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。本报记者唐葵阳实习生裴植