十大利益问题之　医疗保障

　　惠民医院各县市至少要建一所

　　《意见》摘录

　　加强公共医疗卫生服务，逐步解决看病难看病贵问题：坚持公共医疗卫生的公益性质，逐步建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度和医疗卫生服务体系；发展社区卫生服务；

推进惠民医院建设；深化医疗体制改革；发展农村卫生事业。

　　现状

　　农村看病难尤其突出

　　据湖北省卫生厅有关负责人介绍，“看病难、看病贵”，在山区表现得尤其突出。这一问题的产生有多层次原因：一是医疗事业的高技术带来了高成本；二是人民群众的支付能力有限，社会保障体系还不够完善；三是政府投入也不足。

　　目前，我省二级以上综合医院药品收入占业务收入的50％以上，存在不合理性。医院以药养医、引进高价药、乱开处方、开大处方，服务、价格没有公开，不具统一衡量标准，导致患者没有价优质好的医院可选。有少数医院暗箱操作药品招标过程，致使出现同一药品同城不同价的状况，而老百姓并未享受药品降价实惠。

　　举措

　　各县市均有惠民医院

　　湖北省卫生厅有关负责人介绍，到2010年，使社区卫生服务覆盖城市居民比例达到90%以上，社区居民在社区卫生服务机构就诊比例达到30%。实施分级医疗和双向转诊制度，开展社区卫生服务机构“首诊制”试点。省政府按社区卫生服务机构服务人口每人每年补助3元。

　　在“十一五”期间改扩建139所县级医院、600所乡镇卫生院、1.3万个村卫生室。实施“万名医师支援农村卫生工程”，每年选派400名优秀应届毕业生到乡镇卫生院工作。力争2008年农村新型合作医疗试点县基本覆盖全省，并逐步提高补助标准。

　　各市州所在地城市在2007年至少建立1所惠民医院，力争2008年每个县市建立1所惠民医院或1个医疗服务窗口。充分利用现有的卫生资源，将具有一定条件的医疗机构改造成惠民医院。率先在惠民医院中推行医药分开，积极探索补偿机制，以解决低收入人群基本医疗服务问题。

　　反应

　　看病要保证质量

　　家住汉口的韦先生建议，农村合作医疗网点相对稀薄，适宜建立一些惠民医院。而在我省大中型城市，社区卫生服务网点设置已相对完善，各社区本身就拥有一些医疗服务机构，政府可以考虑把解决弱势群体看病的职能归到社区卫生服务机构来完成。“这样做既减少政府投入，又可以利用现有的医疗资源，也可以保证服务的治疗。”

　　建言

　　提高社区医院医疗水平

　　武大医学院余保平教授认为，看病贵一直是市民最为关心的焦点，我省也一直在致力于解决这一问题。解决看病贵问题重点是要提高社区、农村的医疗水平。应该建立和专科医院相匹配的社区医院，让市民先去社区看病，遇到大病再去专科医院。但发展社区医院首先要对社区医生进行再培训，以保证他们的医疗水平。

　　余保平估计，10年左右，将建立比较完善的医疗保障体系。

　　本报记者 郭婷婷