今年新发现染艾人数创新高阻断高危人群性传播尤为迫切

　　记者何玉洁通讯员王泳

　　随着12月1日世界艾滋病日的临近，艾滋病防治再次吸引了公众的视线。“今年新发现的艾滋病病毒感染者的数量及增长幅度为历年之最！”昨天，市防艾办有关人士忧心忡忡地说。这既体现了卫生部门对艾滋病监测力度的加大，但也从另一方面反映了无锡市艾滋病传播速度之快之猛，需要引起大众的重视。

　　艾滋病疫情进入快速增长期据介绍，无锡市自1989年起开展艾滋病检测工作，1996年发现首例艾滋病病毒感染者，同年发现首例艾滋病病人。1996年—2005年期间，在经过传入期、扩散期后，从2001年起进入快速增长期。

　　2001年新发ＨＩＶ感染者的数量较前4年发现的总和还多，更加严峻的形势是今年新发现的艾滋病病毒感染者的数量及增长幅度为历年之最。

　　市防艾办对全市艾滋病病毒感染者及病人进行的统计显示，发现了几个特点：艾滋病感染者及病人以外来流动人口为主，占总数的72．5％；艾滋病感染者以青壮年为主，感染者年龄集中在20—40岁，占92．28％，表明青壮年是受艾滋病影响的主要人群；艾滋病感染者和病人中，男性明显多于女性，男女比例为7．2∶1。更为严峻的是，艾滋病的传播也由高危人群向一般人群蔓延。

　　艾滋病病人生活不容乐观其实，从身体状况来看，艾滋病病毒感染者与正常人并无多大差异，但艾滋病病人却面临着身体的不适、无法工作、甚至是死亡的威胁。据悉，对于目前已经发病的所有病人，相关部门为他们开辟了绿色通道。可接受申请免费药物，严格督导服药，严密观察药物的不良反应和依从性，及时上传病人用药信息，内部严格执行药品领取、分发登记制度。对需要转诊艾滋病病人，及时联系转诊医院。此外，还协助省疾控中心为每位接受治疗的病人免费提供2次免疫功能检测和1次病毒载量检测。随访艾滋病病人的次数结合免费治疗工作全年不少于12次。

　　记者联系了一位随访艾滋病病人的工作人员，该人士介绍说，艾滋病人最害怕的是被暴露身份，一些艾滋病人甚至连父母都不愿意告诉，靠着亲友救济过着艰辛生活。出于身体状况不佳，多数艾滋病病人无法工作。对于困难人群，其实可以向民政部门申请低保，据了解，目前全市仅有2名艾滋病病人领取低保。更多的艾滋病病人表示，一旦自己去申请，会暴露身份，遭来非议，这样一来得不偿失，宁愿靠家属接济过着贫困生活。没有工作、没有低保，看病更无保障，记者了解到，目前对于艾滋病病人来说，使用抗病毒药物是免费的，其他医疗费用仍需自费。一些艾滋病病人在医院接受治疗时，为节约费用，常常省去检查等项目，只是配些药物服用而已。

　　高危人群使用安全套率极低据分析，目前，艾滋病的主要传播方式在无锡均有发现，经血源传播占9．16％、经静脉吸毒传播占38．93％、经性途径传播占29．77％、母婴途径传播占0．76％。可以看出，目前艾滋病的主要传播途径以静脉吸毒传播以及性途径传播为主。

　　对照艾滋病的传播方式，可以肯定的是，血源传播完全可以消除，目前采血均使用一次性器械，可以百分百阻断传播途径。

　　无锡市、江阴和宜兴血站每个季度分别完成150份样本的检测，结果均为阴性，保障用血安全。

　　为减少吸毒人群静脉注射的高危行为，今年市疾控中心开设了美沙酮药物维持治疗门诊，在一定程度上有效遏制了静脉吸毒传播。不过，目前在该门诊服药的吸毒人数为733人，这与全市登记在册的近9000名吸毒人员相比，所占比例仍不是很高，这就需要更多的吸毒人群加入服用美沙酮治疗的队伍。可喜的是，经相关部门的积极努力，2007年上半年，将在无锡市疾病预防控制中心新址、江阴市疾病预防控制中心、北塘区山北街道社区卫生服务中心新增3个药物维持治疗门诊，将使服药人数达2000人，确保药物维持治疗工作持续稳步开展。

　　业内人士分析说，血源传播、静脉吸毒传播，目前来说都有了较好的阻断手段，但要阻断性传播却是相当困难。近期，有关部门组织了城区80家娱乐场所包括酒店、歌厅、休闲浴室的基线调查，对其中1123名娱乐场所女性工作人员进行了问卷调查和相关检测，没有发现艾滋病病毒感染者。但这些工作人员对性病、艾滋病预防知识知晓率却偏低，艾滋病通过性传播知晓率为66．34％。另外，性病患病率较高牞淋病2．4％，衣原体感染24．8％，梅毒1．74％，更令人担忧的是每次性生活使用安全套的比例仅为3．6％。

　　防治艾滋病难点在哪尽管今年新发现的艾滋病病毒感染者为历年之最，但可以肯定的是，部分高危人群还没有认识到接受ＨＩＶ检测的重要性。市疾控中心、江阴市疾控中心、江阴市人民医院等6个自愿咨询检测门诊，到目前已完成免费咨询检测2084人，未发现ＨＩＶ抗体阳性者。下一步，市卫生局将加强全市艾滋病监测工作。在已有监测点的基础上，将进一步加大监测点数，扩大监测量和监测范围，实行全年监测，并尝试在二级以上医疗机构开设艾滋病自愿检测门诊。此外，遏制传播艾滋病高危行为的有效干预措施，如在高危人群中开展清洁针具交换、推广使用安全套等措施将逐步实施。

　　艾滋病病毒感染人群流动人员所占比例最大，但有关人士表示，对已经发现的流动人口中的艾滋病病人及病毒感染者目前尚无有效的监控及管理措施。居住地不固定、工作不固定、没有更多联系方式，这样一来，就无法对这类人群进行监管，防艾形式不容乐观。

　　此外，男性同性恋人群也是感染艾滋病病毒的高危人群，但目前卫生部门并不掌握男性同性恋的染艾情况。业内人士介绍说，这类人群由于受歧视，生活隐秘，外界人员很难进入他们的生活圈，向他们宣传艾滋病防治知识更是难上加难。

　　据悉，随着艾滋病疫情的严峻，职业暴露也是备受关注的问题。今年，全市发生1起职业暴露事件，即医务人员在工作时接触到艾滋病病毒感染者的血液。值得一提的是，还有1起是一市民不慎被一名艾滋病病毒感染者抓伤，这样的事之前曾未发生过。按照职业暴露的定义，为医务人员、公安人员在工作中与艾滋病病毒感染者及病人接触弄伤，这两类人员在工作中均做好防护措施。但对于这样的意外事件，一般人群是不会有任何防护的。有关人士提醒说，尽量避免被身份不明人员抓伤，一旦发现对方是艾滋病病毒感染人员应及时向卫生部门反映，目前卫生部门已具有快速检测艾滋病病毒的能力，并提供应急抗感染药物。