谨防“擦边球” 无锡向9种医疗违规行为亮红牌

　　【龙虎网报道】采用各种手段，直接或者变相销售非医保范围的保健品、食品及其他物品，套取医疗保险基金的，将被摘掉“医保定点药店”的牌子。为规范就医购药行为，确保医疗保险基金的安全运行，无锡规定对有9种违规情形的定点医疗机构和定点零售药店，将取消其定点资格。

　　这9种违规情形包括：采用伪造或变造账目、资料、门急诊处方、门诊住院病历、医

疗费用单据等手段结算医疗费用数额较大的；使用或出售假冒、伪劣、过期失效药品，造成严重后果的；采用未提供医疗诊疗服务或购药服务，却用社会保障卡结算费用的手段，套取或骗取医疗保险基金或为个人套取或骗取医疗保险基金提供便利条件的；药品进销存管理和财务管理制度混乱的；为未取得定点资格的医疗机构或零售药店提供社会保障卡结算费用的；在被卫生行政、食品药品监督管理和工商行政等有关部门责令停业整改期间，仍在为参保人员提供医疗、购药服务或使用社会保障卡结算费用的等。