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如何减轻医疗负担 选准医院合理用药减负过半


http://www.sina.com.cn 2006年12月03日08:53 金羊网-新快报

  选准医院少用自费药,参保后再买补充医疗保险

  新快报讯(记者周继坚通讯员吴子因)目前,广州市参加医疗保险总人数达到了304万,其中今年前10个月就增长了近100万!昨天,广州市劳动保障局在中华广场等6个地点,同时举行纪念医保政策实施5周年大型咨询活动。

  广州市医保中心副主任何继明在活动中表示,参加医保人员减轻医疗负担的关键在于选准医院,同时要尽量使用医保范围内的诊疗项目和药品,少用自费药可有效减轻医疗负担。

  在昨日的咨询现场,市民最关心的是最近出台的补充医疗保险政策。一位不愿透露姓名的女士急切地向医保专家寻求减轻医疗负担的办法。原来,她家里有一位老人患精神病6年了,病重时一个月的医疗支出就达6000元,由于没有任何医疗保障,几年来,家庭早已不堪重负。为了减轻医疗负担,该女士在今年6月已经为病人参加了灵活就业人员住院保险。针对该女士的情况,专家建议让她再帮病人参加即将实施的补充医疗保险,每个月只要多交十几元钱,自负的比例就可以大大降低。

  记者昨天还获悉,广州市灵活就业人员医保政策实施一年来,已经有63万灵活就业人员参加医保,其中1.3万人已经开始享受医保待遇。加上今年花都、增城也正式启动医保,全年增加医保参保人达到100万左右。

  省钱实例

  选准医院合理用药减负过半

  退休职工王伯去年10月因肺气肿入住某三甲医院,出院结算医疗费用为8620元,医保报销了2401元,他要自负6200多元,自负高达72%。他认为这很难让人承受,向专家咨询怎样才能减轻个人负担。

  对此,广州市医保中心副主任何继明表示,减轻负担的关键在于选准医院,同时要尽量使用医保范围内的诊疗项目和药品。王伯住院的是三级医院,起付标准为1400元,根据医保政策,这部分需要他自己负担;此外,王伯用了4500元医保目录范围外的医疗费用,也需要他自己负担;在余下的2720元中,属于共付费用,按规定他需要自负14%,即380.8元,几种自费与自负加起来,王伯自掏费用达到了6280.8元,占了费用的七成多。

  假定王伯是在二级医院住院,起付标准将为700元,其共付段的自负比例为10.5%,并能多用医保目录内的药,假定将自费药降为1724元,那么,他的自负金额也就降为650.58元,王伯只需负担3074.58元,减负超过一半。

  (侯颖/编制)


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