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大额救助标准涨到20万元


http://www.sina.com.cn 2006年12月04日14:57 今晚报

  本报讯 (记者黄助)本市劳动保障部门将完善医保政策,减轻群众看病负担,提高医保水平。本市将实施退出市场的困难企业退休人员门急诊补助、提高市级以上退休劳动模范的医疗保险待遇标准等十项医保新政策。

  看病负担重,是老百姓反映强烈的问题。构建和谐社会、分享发展成果,必须从调整完善医保政策做起、从减轻群众就医负担做起,让广大群众特别是困难群体、弱势人群得
到实惠。十项新政策是:一、实施退出市场的困难企业退休人员门急诊补助政策。劳动保障部门在已解决16.2万名困难企业退休人员大病统筹医保的基础上,将对这部分人群增加门急诊报销待遇;并把2.38万名未参保人员纳入基本医疗保障。二、提高市级以上退休劳动模范的医疗保险待遇标准,将门急诊、住院、门诊特殊病和大额救助医疗费的报销比例分别提高到95%。三、将肝移植术后抗排异治疗和血友病纳入门诊特殊病,对在门诊就医发生的医疗费,按住院待遇报销。同时,提高原门诊特殊病中“武疯”病参保患者的医保待遇,将住院门槛费减半,将报销比例提高5个点,即在二、三级医院住院、统筹基金支付标准由原职工85%、退休人员90%,分别调整为职工90%、退休人员95%。四、提高大额救助支付标准,由现在的15万元提高到20万元。五、取消常见病、慢性病参保患者常用的1500种乙类药品个人增付比例,减轻长期用药参保患者个人负担。六、将参保人员在定点药店购买的非处方药纳入报销范围,取消购买非处方药报销限制。七、放宽家庭病床设立标准和条件,年龄由70岁下降到60岁,病种由4种扩大到6种。八、将具备条件的社会办医医疗机构纳入医保定点。开展部分常见病、多发病和慢性病首诊在社区的试点,引导康复病人和常见病、诊断明确的慢性病患者进入社区治疗。九、对参保患者在异地就医的药品费给予报销。对通用名称在目录内但商品名称不在本市异名库的药品,将其纳入社保基金支付范围,方便患者异地看病。十、在定点医疗机构推行门诊联网结算,方便门急诊医疗费用报销。参保患者在门诊看病,只需交纳个人自付部分的费用即完成了门诊看病结算,其余费用直接由医保经办机构与医院结算。在目前已启动7家医院门诊联网结算的基础上,明年扩大到全部具备条件的定点医院。


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