打破不等式——武汉推进基本医疗进社区扫描

　　记者胡蔓 实习生王格

　　早在1996年底，武汉市就开展了社区卫生试点；2001年，扩展到城区近70％的街道。然而，让主管部门始料未及的是，同济医学院后来一项抽样调查表明，49．88％的患者从未接受过社区卫生服务。

　　更让人不安的是，武汉市统计局统计数据显示，1995年至2004年，该市居民医疗保健服务消费支出持续增长。2005年，全市19家大中型医疗机构门诊、住院费用人均分别达127.84元、5040.36元。

　　一边是大医院超负荷运转，高额医疗费让患者不堪重负；一边是社区卫生费用低廉但鲜有问津，服务资源闲置。一个沉重的医疗不等式压在主管部门心头。

　　“10万+5”的效应

　　近年来，解决“看病难、看病贵”的呼声日见高涨。2005年，武汉市政府将“推进基本医疗保障进社区”，列为承诺办理的10件实事之首。

　　网络不健全、医疗服务质量不高是居民不愿去社区看病的主因。

　　为此，武汉市规定，每建一个社区卫生服务中心，财政补助10万元，用于房屋改造和设备添置。目前，该市已建起94个中心和362个服务站，覆盖全市中心城区的所有社区。“政府出钱，为服务买单，社区根据服务人数的多少拿钱。”2005年，一个大胆设想提出。不久，该市财政拿出2100万元，对社区常住人口按每人每年5元的标准补助给社区卫生服务机构，鼓励他们开展五大类20项公共卫生服务。此外，到社区卫生机构看病的患者可享受挂号费等5项费用全免。

　　5元和10万元的补助，产生意想不到的效应。今年元月至8月，该市社区卫生机构为40万人次进行了免费体检、33万人次实施免疫接种，各项公共卫生工作指标比去年同期大幅增长，初步形成布局合理、功能完善、分工明确的卫生服务网络。