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生育保险?机关企事业单位一视同仁


http://www.sina.com.cn 2006年12月05日08:31 长江商报

  本报讯(记者 张付荣 通讯员 武劳宣)不管准妈妈是机关、事业单位职工还是企业员工,也不管是否为武汉户口,只要你参加了武汉市的职工生育保险,从怀孕一直到生小孩,期间的检查、生产包括产后的护理,获得资助一视同仁。昨日,武汉市劳动和社会保障局宣布,本月10日将启动《武汉市职工生育保险办法》。

  此前,机关、事业单位女职工在怀孕、生产中可以获得不同比例的费用报销,而企
业中的女职工往往无法享受生育时的费用报销。《办法》实施后,原享受公务员医疗补助的机关、事业单位女职工的生育、计划生育手术医疗费不再从公务员医疗补助经费中列支。机关、事业单位和企业一样,职工同等享受生育保险的规定。

  即将实行的《武汉市职工生育保险》规定:企业按照月平均工资总额的0.7%缴纳生育保险费,社保机构为用人单位和职工建立缴费记录,企业一旦为职工连续缴满了6个月的保费,则该企业的职工在被确诊为怀孕后,就可以获得一个凭证,凭此证到定点医疗机构进行孕检、分娩可以获得不同的费用补贴。同时,在女职工的产假期间,由生育保险基金支付津贴。

  同时,为了鼓励用人单位参加生育保险,凡在明年6月30日前按规定参加武汉市职工生育保险且连续为职工缴费满一年以上的,其职工在参保后6个月以内发生的生育医疗费用,可由生育保险基金给予补贴,但补贴数额不超过定额(限额)结算标准。

  武汉市的洪山、青山、武昌、汉阳、硚口、江汉、江岸七个中心城区实行市级统筹,除此之外的地区,实行区级统筹,由各区的社会保险经办机构具体承办本区的生育保险业务。

  受保职工怎样就医

  生育保险医疗服务实行定点管理。职工可选择一所生育保险定点医疗机构进行产前检查,还可另外选择一所生育保险定点医疗机构住院分娩;职工实施计划生育手术时,只能选择一所生育保险定点医疗机构进行。职工在诊断怀孕,到市卫生部门指定的机构建立《武汉市围产保健手册》并完成首次产检后,由其所在单位持职工《居民身份证》、《武汉市计划生育服务证》或者《生育证》以及其他相关材料到社会保险经办机构填报《武汉市生育保险就医登记表(手册)》。

  用人单位应在职工生育(流、引产)或者男职工配偶生育后20日内,携带职工的《武汉市计划生育服务证》、定点医疗机构出具的婴儿出生或者流、引产医学诊断证明等到社会保险经办机构办理生育津贴和护理假津贴申领手续。社会保险经办机构在受理申领后20日内,将生育津贴和护理假津贴支付给职工所在单位。

  参保多长时间能拿到钱?

  职工享受生育保险待遇,应当符合国家、省、市计划生育规定,且用人单位连续为其缴费满6月以上。

  参保后失业如何享受待遇?

  职工参加生育保险后失业的,在领取失业保险金期间符合计划生育规定生育或实施计划生育手术的,可以按照本办法规定享受生育医疗待遇。

  产假时间如何计算?

  女职工正常生育的,产假为90天;难产的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天; 已婚妇女年满二十三周岁后怀孕生育第一个子女的增加30天。女职工妊娠不满12周流产的,产假为30天; 满12周、不满28周流(引)产的,产假为45天;妊娠满28周以上引产的,产假为90天。

  终止妊娠可否享受产前检查医疗待遇?

  职工因母婴原因实施人工流产、引产术的,可以按《办法》规定享受产前检查医疗待遇。

  非定点医疗机构和在外地发生的生育医疗费用能否纳入?

  职工因紧急抢救,或者经社会保险经办机构批准转诊转院在本市非定点医疗机构就医,以及符合规定在外地就医发生的生育医疗费用,由个人垫付,医疗终结后30日内,由用人单位汇总填报《武汉市生育保险现金结算申报审核表》,并携带职工生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明到社会保险经办机构办理结算。

  中途换单位如何继续缴费?

  职工到新单位后,新单位应为其办理参加生育保险的手续,将缴费记录转移过来。

  哪些单位应当参加生育保险?

  已参加武汉市基本医疗保险的各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位。

  生育保险定点医院不同于医保定点医院?

  生育保险定点医院的认定工作由市劳动和社会保障局工伤和生育保险处负责,该处即将公布定点生育保险定点医院的条件和申报程序。


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