联合国在中国挑了三个试点 杭州下城是一个

　　这个项目由国家卫生部、世界卫生组织和联合国儿童基金会共同确立。杭州市下城区是全国仅有的三个试点之一，另外两个试点是北京市的朝阳区和大兴区。

　　发现一个，管理一个，服务一个

　　下城区有15万流动人口。统计数据表明，在这些流动人口中，妇女和儿童是健康系统管理中的弱势群体。这与“城市流动人口妇幼保健服务项目”关注的要点恰好契合。联合国儿童基金会项目部的郭素芳主任说，设立这个服务项目，目的是保障城市中越来越多的流动人口妇女儿童的健康，降低流动人口孕产妇及婴儿的死亡率，提高出生人口素质。

　　“很多情况下，并不是流动人口不愿接受健康管理，而是信息传递的渠道不够畅通。”下城区妇幼保健院院长朱月伟说，不少初来乍到的外来务工者，并不清楚可以从哪些途径获取健康咨询和保健服务，甚至连在哪里可以为孩子打疫苗，他们也不知该从何了解。

　　“发现一个，管理一个，服务一个。”朱月伟说，这是下城区为流动人口提供母婴安全健康服务的主要方式。

　　怎么发现？多部门联动

　　这个城市流动人口妇幼保健服务项目中，为流动人口孕产妇和儿童制定了详尽的服务内容，包括孕妇要接受起码4次产前检查、两次产后访视；1－3岁的儿童要接受起码4次的健康体检；贫困产妇分娩可享受一定程度的费用减免等。

　　但是，有一个问题：如何去发现这些来到城市，工作和居所都不稳定的流动人口孕产妇和儿童？

　　“有那么几种途径，”朱月伟说，公安部门在办理暂住证时可以掌握一部分流动人口的情况；计生部门在办理准生证时可以掌握一部分流动孕产妇的情况；教育部门在管理入托儿童时也能掌握一部分情况。“另外还有社区的楼道长、公共卫生助理员，他们能在日常的工作中，发现外地来的孕产妇和儿童的情况。”

　　除了上述部门，项目还把民政、建设、劳动、工会、妇联以及各个街道都列入具体实施项目的工作体系中，明确规定了工作内容。比如，街道计生办每月要将掌握的孕产妇的数据上交社区卫生服务中心；社区公共卫生助理员如发现流动人口孕产妇，要在24小时内以书面形式上报社区卫生服务中心。

　　试验5年后看结果

　　据了解，这个项目要连续“试验”5年。5年后，根据现在启动时制定的目标，国家卫生部、世界卫生组织和联合国儿童基金会共同来考核。这些目标包括流动人口孕产妇保健覆盖率达到或大于80％，流动人口儿童保健覆盖率达到或大于85％；流动人口高危孕产妇管理率达到90％；贫困孕产妇救助率达到50％……

　　另外还有一层“试验”的意思。“比方说，政府要对贫困孕产妇实施救助。那么每年应该拨多少钱？我们的实际情况就可以作为参考。”朱月伟说。当然，流动人口的“自我健康保健意识”有了极大的提高，这也是“城市流动人口妇幼保健服务项目”的实施效果。